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• 高血壓的原因有哪些？

  很多患者具有遺傳史，高血壓有明確的遺傳因素，是多基因遺傳。30%到50%的高血壓患者具有遺傳背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血壓。精神因素，緊張、壓力大、焦慮、睡眠不好會使高血壓的發(fā)病增加。高血壓是跟年齡密切相關(guān)的，年齡越大越容易發(fā)生高血壓，40歲以上是高發(fā)人群。高血壓還與一些藥物相關(guān)，消炎止痛藥、激素類藥物可能會引起高血壓。生活習(xí)慣跟高血壓密切相關(guān)，尤其是高鹽的飲食，在我們國家高血壓的病人，北方多于南方，就與北方多吃鹽，南方多吃甜有關(guān)系。往往北方人吃的更咸，每日的食鹽攝取量超過了9克，那么高血壓的風(fēng)險就會增加。高脂飲食也會引起高血壓，飲食中的鉀過低也跟高血壓相關(guān)。吸煙是高血壓的獨立風(fēng)險因素，飲酒可使血壓增高。有些繼發(fā)因素也會引起高血壓、甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，患者的血壓均增高。

  

  02:20
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 18859次

• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個怎么去認識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運用這類藥以后，注意有沒有這些副反應(yīng)，如果有的話及時調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現(xiàn)這個副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象的話，也是及時調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達到一個降壓的效果。還有的時候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達到一個降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 16101次

• 白大衣高血壓的用藥有哪些
  白大衣高血壓主要的原因是患者緊張，從而產(chǎn)生兒茶酚胺過高而引起的一種高血壓。對于這種高血壓用藥目前來說是存在爭議的，一部分人講究因為主要是因為緊張而導(dǎo)致高血壓，所以這種情況下是不用藥就可以，緩解患者的情緒，做到不緊張就可以。另一種觀點是需要用藥，我們對于白大衣高血壓常規(guī)的要選擇呢，首先就是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可以抑制住β受體，從而能夠緩解患者焦慮情緒，降低心率降低血壓。第二個方面的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是把緊張素轉(zhuǎn)換酶來抑制，從而舒緩血管擴張血管達到降壓的目的。因為白大衣高血壓，主要因為神經(jīng)緊張導(dǎo)致血管攣縮，這類藥物是首選。第三的藥物是鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平，硝苯地平控釋片等等這些藥物都是可以作為選擇的。
  語音時長 01:56”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 4191次

• 白大衣高血壓有哪些癥狀
  白大衣高血壓在臨床表現(xiàn)上，僅僅呈現(xiàn)為診室中測得的血壓增高，動態(tài)血壓監(jiān)測的血壓往往是正常的，這種情況就認為是單純診室高血壓，又稱為白大衣高血壓。對于這種情況在臨床表現(xiàn)上往往沒有癥狀，因為平時血壓是正常的，僅僅表現(xiàn)為診室高血壓，當(dāng)然血壓升高的時候，患者也會出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，主要就是出現(xiàn)頭暈，頭痛。疼痛的性質(zhì)主要是后枕部，雙顳部，鈍痛，悶痛，脹痛這樣的感覺，另外有可能會引起頭暈。還有升高比較嚴(yán)重的，再就是心情比較緊張焦慮，那么有可能，會引起心前區(qū)不適，心悸這樣的情況，對于白大衣高血壓一般情況下沒有并發(fā)癥，所以說患者一般也不會有其他的表現(xiàn)。但如果說是，反反復(fù)復(fù)的白大衣高血壓，那么也有可能會引起靶器官受損，引起心功能不全，腦血管疾病，心血管疾病，甚至引起腎功能下降。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3148次

• 什么是白大衣高血壓
  這種情況是患者在見到醫(yī)生的時候就出現(xiàn)了比較緊張的一種狀態(tài)，情緒波動比較大，所以說會出現(xiàn)血壓有升高的現(xiàn)象，所以也叫做白大衣高血壓。其實平時的時候還是要保持平和樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，堅持鍛煉。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-27 1601次

• 白大衣高血壓怎么治
  病情分析：白大衣高血壓，一般來說它主要指的是一些患者，可能是在醫(yī)生的診療室進行測量血壓的時候會出現(xiàn)血壓身高的情況，但是自己在家里面測量的時候血壓并沒有升高。意見建議：這個和自己的心理素質(zhì)，以及情緒的波動過于緊張都是有著一定的關(guān)系的，所以說還是不要過于的緊張，平時的時候養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這可能和一種警覺反應(yīng)也有關(guān)系。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-04 1501次

• 白大衣高血壓的用藥有哪些
  白大衣高血壓，指的是患者在醫(yī)生診所或醫(yī)院等醫(yī)療環(huán)境中血壓升高，而在家庭自測時血壓正常的現(xiàn)象。針對此類高血壓，治療時需綜合考慮患者情況，謹(jǐn)慎選擇藥物。常用的藥物治療方案主要包括β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、鈣通道阻滯劑及利尿劑等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 白大衣高血壓有哪些癥狀
  在醫(yī)生或護士的陪同下所測得的血壓值偏高，收縮壓>140mmHg，并且舒張壓>90mmHg，而自己在家中測得的血壓在正常范圍以內(nèi)是白大衣高血壓的癥狀。建議改善自身的生活習(xí)慣，注意作息規(guī)律，控制好體重，減少鹽類食物的攝入，做到低鹽、低脂飲食，學(xué)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-12 0次