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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8041次

• 腎結(jié)石做軟鏡和硬管有什么不同

  腎結(jié)石如果要采取微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行碎石取石，目前它是包含兩種術(shù)式，一種是軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，另外一個(gè)就是用硬鏡的方法，也就是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。對(duì)于輸尿管軟鏡手術(shù)，是通過(guò)人體的自然腔道進(jìn)行操作的，軟鏡經(jīng)過(guò)尿道，然后通過(guò)膀胱、輸尿管，最后到達(dá)腎里面，看到結(jié)石以后用鈥激光進(jìn)行打碎，打碎以后可以取出一部分，可以自己排。所以它的優(yōu)點(diǎn)就是安全，但是術(shù)后取石或者排石的效率相對(duì)比較低。對(duì)于硬鏡，需要在腰部切一個(gè)刀口，然后鏡子通過(guò)刀口，打個(gè)洞進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎以后取出來(lái)。所以優(yōu)點(diǎn)它是效率高，取的干凈，但是缺點(diǎn)可能會(huì)引起大出血。所以這兩種方式，它是各有優(yōu)缺點(diǎn)的，具體選擇還得咨詢你的主治大夫。

  

  01:48
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6430次

• 輸尿管有幾個(gè)生理狹窄
  輸尿管是泌尿系統(tǒng)一個(gè)比較重要的器官，輸尿管是一條狹長(zhǎng)的管道結(jié)構(gòu)，輸尿管在人體內(nèi)走形是比較迂曲。輸尿管一般有三個(gè)生理狹窄，第一個(gè)生理狹窄是腎盂輸尿管交界處；第二個(gè)生理性狹窄是輸尿管跨過(guò)髂血管處，因?yàn)轺难軙?huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生一定的壓迫，所以這是第二個(gè)生理性狹窄的地方；第三個(gè)生理性狹窄的地方就是輸尿管與膀胱連接處，這個(gè)地方是輸尿管最狹窄的地方，很多梗阻性的疾病就發(fā)生在這里，比如輸尿管結(jié)石，很多就在這個(gè)地方形成梗阻，不能排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-27 6945次

• 硬皮病食管有哪些表現(xiàn)
  硬皮病的患者很容易導(dǎo)致食管也就是消化道的受累，約70%的患者可以出現(xiàn)消化道異常，導(dǎo)致使管功能的異常，常表現(xiàn)為：①排出時(shí)間延長(zhǎng)；②食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。表現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感，以及飽餐后隨即躺下的“燒心”感、夜間胸骨后痛，這些均為食管下段功能失調(diào)、括約肌受損所致，早期常未引起患者注意。反流性食管炎還可引起狹窄，吞鋇透視可見食管蠕動(dòng)減弱、消失，以至于整個(gè)食管擴(kuò)張或僵硬，另外十二指腸與空腸、結(jié)腸均可受累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1766次

• 輸尿管有幾個(gè)生理狹窄
  病情分析：輸尿管一共有三個(gè)生理狹窄，第1個(gè)生理狹窄是輸尿管和腎盂的接頭部位。第2個(gè)生理狹窄，在輸尿管進(jìn)入盆骨處。第3個(gè)生理狹窄，為輸尿管進(jìn)入膀胱內(nèi)壁處。這3個(gè)生理狹窄是，輸尿管結(jié)石和輸尿管囊腫的好發(fā)部位，也是輸尿管炎癥的好發(fā)部位。意見建議：由于輸尿管生理狹窄部位內(nèi)腔較窄，所以在平時(shí)生活中，盡量保持輸尿管通暢，不要憋尿，預(yù)防輸尿管疾病。同時(shí)建議定期做輸尿管超聲檢查，或者其他檢查了解輸尿管的功能是否正常。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-19 1202次

• 食管有異物怎么辦
  病情分析：食道有異物一般都是由于人為的因素所致，比如食用魚類時(shí)，魚刺的嵌頓。有些患者食用棗類時(shí)，會(huì)出現(xiàn)棗核卡住的情況，甚至還有患者會(huì)因?yàn)榧傺阑蛘吡x齒脫落嵌頓于食管的上段。食管異物一般需要盡快取出，患者可以去醫(yī)院通過(guò)胃鏡的方式進(jìn)行治療。意見建議：食管出現(xiàn)異物后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，切不可運(yùn)用偏方進(jìn)行治療，比方說(shuō)卡了魚刺喝口醋，或者是吃口饅頭咽下去。這種做法可能會(huì)使魚刺卡頓到食管里造成食管劃傷甚至穿孔等。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 1503次

• 輸尿管有幾個(gè)生理狹窄
  輸尿管是泌尿系統(tǒng)一個(gè)比較重要的器官，輸尿管是一條狹長(zhǎng)的管道結(jié)構(gòu)，輸尿管在人體內(nèi)走形是比較迂曲。輸尿管一般有三個(gè)生理狹窄，第一個(gè)生理狹窄是腎盂輸尿管交界處；第二個(gè)生理性狹窄是輸尿管跨過(guò)髂血管處，因?yàn)轺难軙?huì)對(duì)輸尿管產(chǎn)生一定的壓迫，所以這是第二個(gè)生理性狹窄的地方；第三個(gè)生理性狹窄的地方就是輸尿管與膀胱連
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 548次

• 輸尿管有幾個(gè)生理狹窄
  輸尿管是連接腎臟與膀胱的重要通道，負(fù)責(zé)將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送至膀胱。在這條管道中，存在著三個(gè)生理性的狹窄部位，這些狹窄部位在臨床上具有重要的意義。第一個(gè)狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處，這是由于腎盂出口相對(duì)較小而形成的自然狹窄。這一部位容易受到結(jié)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-24 0次