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• 腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎

  看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險(xiǎn)幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時(shí)候，你引流就會(huì)引起，可能會(huì)引起腦疝。在腦室引流的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個(gè)血管的破壞，這種情況下危險(xiǎn)性，如果在專(zhuān)業(yè)的大夫當(dāng)中處理，恐怕還是比較小的。

  

  01:01
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4800次

• 腦出血鉆孔引流有后遺癥嗎

  手術(shù)本身，是沒(méi)有后遺癥的。除非是哪種情況，比如扎通路上增加損害，就是可能正好血管被弄破了，帶來(lái)的后遺癥。因?yàn)樗麄冇幸粋€(gè)公式，還有卡尺，根據(jù)CT片的卡尺定位準(zhǔn)了，我穿個(gè)管子，正好穿到血腫中心那個(gè)位置，那么一看位置很好，那么我們打藥，慢慢把血就引出來(lái)了，只能是讓病人更加的改善，更快的改善，病人的偏癱、昏迷。后遺癥，應(yīng)該是本身疾病造成的后遺癥，只能鉆孔引流，應(yīng)該是他的并發(fā)癥。并發(fā)癥就是，一個(gè)是沒(méi)穿準(zhǔn)，我也發(fā)生過(guò)，就是血腫很小，二十多個(gè)毫升，本身又不大，可是它出的這個(gè)位置，正好在功能區(qū)，病人還偏癱了，就偏癱比較完整。開(kāi)顱手術(shù)，就一段血開(kāi)顱有損害，因?yàn)樗苌睿瑩p害很大，不行就穿一下血腫，給他放個(gè)管子做引流，最后雖然經(jīng)過(guò)CT片定位。我們還去定了位，最后我們就穿，結(jié)果一回來(lái)看，正好從血腫邊上插過(guò)去了，就差這么一點(diǎn)點(diǎn)，也就五毫米那樣的，可就五毫米又不管用，沒(méi)辦法就拔掉。這得說(shuō)清楚，因?yàn)楸旧硌[小的情況下，有時(shí)就是稍稍有一點(diǎn)偏，就可能會(huì)離開(kāi)，就沒(méi)穿到血腫，那么你要說(shuō)它就是鉆孔引流的一個(gè)后遺癥，就是你沒(méi)有扎著，白扎了，手術(shù)就完了就回來(lái)了，這個(gè)治療就完了。

  

  02:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 9734次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)定位
  鉆孔引流定位而是針對(duì)鉆孔引流手術(shù)所制定，因?yàn)槟X出血的治療時(shí)間是腦出血發(fā)病以后24小時(shí)之內(nèi)做手術(shù)。它的手術(shù)方法分開(kāi)顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術(shù)顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進(jìn)行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來(lái)我國(guó)開(kāi)展微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)，效果比較好。因此對(duì)于一些深部，比如內(nèi)囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標(biāo)明穿刺的中心點(diǎn)，避開(kāi)重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點(diǎn)往往是穿刺惡補(bǔ)的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進(jìn)行溶解，這樣的手術(shù)就叫做鉆孔引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 21965次

• 腦出血鉆孔引流
  腦出血鉆孔引流是一種常見(jiàn)的引流方式，在患者的頭顱部位進(jìn)行鉆孔引流可以達(dá)到及時(shí)的腦部出血的引流狀況，可以改善顱內(nèi)壓的狀況。但是患者有時(shí)候會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)傷到腦部的神經(jīng)組織，這一點(diǎn)是不必要擔(dān)心的，因?yàn)殂@孔引流是經(jīng)過(guò)手術(shù)的精密測(cè)量，不會(huì)出現(xiàn)這種情況。在患者的鉆孔引流過(guò)程中，患者應(yīng)該及時(shí)的觀察一下是否發(fā)生了患者的昏迷現(xiàn)象，如果患者發(fā)生昏迷現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行高壓氧的治療，高壓氧的治療可以提供與血液的氧分壓升高的條件，血液氧分壓升高以后對(duì)腦部的供養(yǎng)是非常有利的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-06 7194次

• 腦出血微創(chuàng)引流術(shù)
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒(méi)有手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對(duì)于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績(jī)，但是對(duì)于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開(kāi)顱，顱內(nèi)血腫清除術(shù)，加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，手術(shù)并發(fā)癥小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快的特點(diǎn)，為越來(lái)越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3304次

• 顱骨鉆孔引流術(shù)會(huì)造成顱骨缺損么
  顱骨鉆孔引流術(shù)會(huì)造成顱骨缺損的。這鉆孔位置就沒(méi)有顱骨存在，以后就是有缺損，但是如果面積不大，直徑在兩厘米以?xún)?nèi)的話(huà)，是沒(méi)有什么影響的，這也不需要做什么特殊的處理和治療，但是如果缺損的面積超過(guò)了兩厘米，那可以在恢復(fù)后再進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)處理。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-05 2703次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 3445次

• 鉆孔引流術(shù)手術(shù)圖片
  鉆孔引流術(shù)是通過(guò)在骨面鉆個(gè)小孔，并在血腫腔內(nèi)放置導(dǎo)管，將血腫引流排出。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 154次