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• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20127次

• 腎上腺素由哪個部位分泌

  腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質細胞分泌的主要激素，在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素，其化學本質為兒茶酚胺。可以使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時，可以在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-23 23902次

• 腎上腺素不能用于哪些疾病
  凡是有高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，外傷性的和出血性的休克，都不能用腎上腺素。因為腎上腺素主要是使心肌收縮力上升，心臟肝臟和筋骨的血管擴張，皮膚黏膜的血管縮小。在應用上主要是用于心臟驟停的時候來刺激心臟或者哮喘的時候擴張心臟，所以說腎上腺素能夠使心肌收縮力增強，興奮性增高，傳導加速心輸出量增多。那對于全身的血管一部分是收縮作用一部分是舒張作用，所以說對于一些高血壓，心源性哮喘，甲亢的病人，糖尿病等等一些，還有就是外周出血性休克，外周血流量不足等這些不能用腎上腺素。
  語音時長 1:19”
  吳光秀 副主任醫師重慶市涪陵中心醫院

  2018-10-08 11579次

• 異丙腎上腺素不宜用于
  異丙腎上腺素不能與腎上腺素同時應用，交替使用的時候須待前藥作用消失后才可用后藥。異丙腎上腺素遇酸堿破壞，所以不要與氧化物和堿性物質配伍，否則療效較低。對于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后機械性梗阻，及低血容量患者慎用，支氣管哮喘患者，有明顯缺氧者用量過大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，甚至室性心動過速及心房顫動，成人心率超過每分鐘120次，兒童心率超過每分鐘140次時應慎用。
  語音時長 1:11”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-10-09 5394次

• 腎上腺素能用于上消化道出血嗎
  病情分析：通常情況下腎上腺素是能用于上消化道出血的，可以很好的緩解病人的胃腸道黏膜出現出血的臨床癥狀，能夠起到一定的治療作用。期間病人也可以選擇服用一些抗感染和止痛的藥物來緩解腹痛和嘔血的臨床癥狀。意見建議：建議病人避免盲目的使用藥物，應該在醫生的建議和指導下進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 2101次

• 腎上腺素可用于上消化道出血嗎
  病情分析：一般情況下腎上腺素是可以用于上消化道出血的，可在一定的程度上可以緩解病人出現消化道黏膜出血的情況，是具有很好的治療作用的。可以使血管達到收縮的作用。意見建議：建議病人在腹痛和嘔血的臨床癥狀加重時可以選擇用一些阿司匹林和抗感染的藥物來進行治療，然后避免劇烈運動。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 2305次

• 腎上腺素不能用于哪些疾病
  凡是有高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，外傷性的和出血性的休克，都不能用腎上腺素。因為腎上腺素主要是使心肌收縮力上升，心臟肝臟和筋骨的血管擴張，皮膚黏膜的血管縮小。在應用上主要是用于心臟驟停的時候來刺激心臟或者哮喘的時候擴張心臟，所以說腎上腺素能夠使心肌收縮力增強，興奮性增高，傳
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 874次

• 異丙腎上腺素不宜用于
  異丙腎上腺素不能與腎上腺素同時應用，交替使用的時候須待前藥作用消失后才可用后藥。異丙腎上腺素遇酸堿破壞，所以不要與氧化物和堿性物質配伍，否則療效較低。對于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后機械性梗阻，及低血容量患者慎用，支氣管哮喘患者，有明顯缺氧者用量過大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 1287次