慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，是腎小球的一種持續(xù)性炎癥疾病。其鏡下表現(xiàn)主要為腎小球毛細血管壁增厚、系膜基質(zhì)增寬以及腎小球硬化等病理變化。這些變化反映了腎小球持續(xù)受損的狀態(tài)，是診斷慢性腎炎的重要依據(jù)。
1、腎小球毛細血管壁變化
在顯微鏡下，可見腎小球毛細血管壁明顯增厚，這是由于基底膜增生和系膜細胞增殖所導致的。這種增厚會使得腎小球的濾過功能下降，影響腎臟的排毒能力。
2、系膜基質(zhì)增寬
系膜基質(zhì)是腎小球內(nèi)的結(jié)締組織，慢性腎炎時，系膜基質(zhì)會明顯增寬，充滿了大量的系膜細胞和基質(zhì)。這一變化會進一步影響腎小球的濾過作用。
3、腎小球硬化
隨著病情的進展，部分腎小球會發(fā)生硬化，鏡下表現(xiàn)為腎小球內(nèi)出現(xiàn)纖維化和玻璃樣變，這是腎小球功能嚴重受損的標志。
4、腎小管及間質(zhì)變化
除了腎小球，腎小管及間質(zhì)也會出現(xiàn)相應(yīng)的病理變化，如腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化和淋巴細胞浸潤等。
針對慢性腎炎，常用的藥物治療包括使用ACE抑制劑（如卡托普利、依那普利）來降低血壓和保護腎功能，使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）來控制免疫反應(yīng)，以及使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）來促進尿液排出，減輕腎臟負擔。
慢性腎小球腎炎的鏡下表現(xiàn)復雜多樣，反映了疾病的嚴重程度和進展階段。合理的藥物治療是緩解病情、保護腎功能的關(guān)鍵。
