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• 小三陽可以轉陰嗎

  小三陽轉陰，顧名思義可能就是指表面抗原轉陰，到目前為止還是比較困難的，目前還沒有特效的藥物，讓表面抗原轉陰。一般的情況下，表面抗原的轉陰和機體乙肝免疫清除的能力有關系，有些病人他免疫清除能力比較強，可以自然轉陰，不需要治療。有些小三陽的慢性乙型肝炎病人，用一些藥物可以促進轉陰，但是比例都不是特別高，因此我們在對小三陽的病人，治療的過程當中，我們一定要評估一下這個病人，需不需要抗病毒治療，不能為了追求表面抗原的轉陰，而單獨去為了這個治療選擇藥物，因為目前為止，確實沒有特效的藥物可供選擇。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-26 42144次

• 小三陽轉陰有什么簡單的方法嗎

  所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝“兩對半”的檢查中，表面抗原(HBsAg)，e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均為陽性。一般來說小三陽是不會全部轉陰的。部分患者長期治療可達到表面抗原轉陰，表面抗體出現，也就是我們說的臨床痊愈。我們在乙肝的治療當中要認識到，乙肝的嚴重程度，是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的，應該根據患者肝功能、B超、HBV、DNA等檢測結果綜合判斷。對于小三陽的患者來說，如果患者的HBVDNA低水平復制，肝功能正常，無肝硬化肝癌家族史，無肝硬化的發生，這種情況的話只需要做好定期隨訪，如有進展醫生可以及時決定是否進行治療；如果小三陽患者HBVDNA高水平復制（PCR＞10），并伴有肝功能不正常，則稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。它的特點是病毒復制活躍，傳染性較強，是患者體內乙肝病毒產生變異導致的，這類患者比較嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。因此建議這類患者盡早的服用抗病毒藥物，對于這種“e抗原陰性的慢性乙肝”患者，可以根據醫生建議服用核苷類似物類的抗病毒藥物如科菲克富馬酸丙酚替諾福韋等來抑制病毒的復制。與其他抗乙肝病毒的藥物相比較來說，乙肝病毒對丙酚替諾福韋的耐藥性較低。其副作用也較小，骨、腎安全性也較高，適合乙肝患者長期服用，抑制病毒復制，延緩和減少肝功能損傷。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬烈 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2021-12-03 13989次

• 小三陽轉陰
  小三陽是乙肝當中的一種類型，指的是乙肝五項當中的表面抗原，e抗體以及核心抗體陽性。對于小三陽，我們要做好全面的病情評估，同時監測肝功能，凝血功能，乙肝病毒定量，肝膽系統的彩超等。如果小三陽屬于肝炎活動期應該進行積極的治療，尤其是抗病毒治療，可以有效的預防乙肝疾病的進展，防止或者是減少終末期肝病的發生。小三陽轉陰包括以下幾方面的轉陰：首先是乙肝病毒定陰定量的轉移，這也是乙肝抗病毒治療所要達到的第一個指標的結果，病毒轉陰以后在基礎上，肝功能恢復正常，各項指標沒有明顯的異常，肝臟功能處于正常的狀態，在此基礎上可以發生表面抗原的轉陰，但是這種幾率是非常低的，所以對于乙肝病人來說，不要太過于高的定一些要求或者是標準，表面抗原轉陰固然很好，但是并不是每個病人都可以達到的，只要能很好的控制病情，不要太在意一些指標的結果。
  語音時長 1:37”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-24 12682次

• 小三陽能轉陰嗎
  所謂的小三陽轉陰，是一個籠統的概念，在病人診治過程當中，不要盲目的去追求一些所謂的轉陰。首先，對于小三陽要有個正確的認識。小三陽是乙肝當中的一種類型，一般情況下來說，病毒復制比較弱，傳染性比較小，但是不代表病情是穩定的，可以進一步檢查乙肝病毒定量、肝功能、肝膽系統的彩超、凝血功能等，全面的評估乙肝病情。如果處于肝炎活動期，應該進行積極的抗病毒治療，因為大多數得肝硬化和肝癌來自于小三陽。所以，對于小三陽應該積極的處理，可以使用口服抗病毒藥物，比如恩替卡韋或者是替諾福韋。經過積極的抗病毒治療，可以使乙肝病毒定量轉陰。同時，肝功能恢復正常，疾病進入到穩定的狀態。在此基礎上，一部分患者，甚至說是很少一部分患者，可以達到表面抗原的消失或者是表面抗體的產生，也是乙肝治療比較理想的結局。但是臨床發生情況是非常少的，病人應該保持一個理性的認識，積極的治療，不要追求過高的治療效果，保持一個良好的心態。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-09-13 12159次

• 小三陽能轉陰嗎
  病情分析：小三陽是很難轉陰的小山羊如果保持肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，長期的維持，一般來說也并不容易出問題。意見建議：關于乙肝小三陽需要休息好，進行定期的復查，如果肝臟功能反復的不正常病毒陽性，就需要進行系統規范的抗病毒等綜合治療，一定要結合實際情況來進行分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-09 1902次

• 小三陽怎么能轉陰
  病情分析：小三陽是乙肝的一種類型，可以使用抗病毒的藥進行治療，可以選擇干擾素或者核苷類似物進行抗病毒治療，有極少部分患者可能會轉陰性，但是大多數患者只能抑制病毒，很少會乙肝表面抗原轉陰性。意見建議：建議在平常要養成良好的飲食習慣和作息習慣，不要過度的勞累，也不能熬夜定期的監測，肝功能乙肝病毒定量情況是非常重要的，不能自行停用抗乙肝病毒藥物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-22 1304次

• 小三陽怎樣能轉陰
  小三陽指的是乙型肝炎病毒感染后的一種狀態，即乙型肝炎病毒表面抗原和核心抗體陽性，而乙型肝炎病毒e抗原陰性。具體分析如下：1、抗病毒治療抗病毒治療是實現小三陽轉陰的關鍵。在醫生的指導下，可使用如恩替卡韋等藥物，這些藥物能有效抑制病毒復制，為轉
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 小三陽怎樣能轉陰
  乙肝小三陽的表面抗原是很難轉陰，但是如果有抗病毒治療適應癥的，通過規范的抗病毒治療，乙肝病毒DNA，是很容易轉陰的。在乙肝的治療和處理方面，要根據患者的實際情況來進行處理，有抗病毒治療適應癥的，就可以選擇恩替卡韋，或者是替諾福韋，或者是干擾素，來進行規范的抗乙肝病毒治療。沒有抗病毒治療適應癥的，休息
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 178次