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• 小兒食管裂孔疝

  關于小兒食管裂孔疝的發病，我們要有一些，關于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數是因為反復的嘔吐，孩子到醫院就診，經過消化道造影，發現有食管裂孔疝的一個表現，一般認為食管裂孔疝一旦發生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發現食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現的話，那么一定是不能自愈的，根據它的出現的癥狀的輕重，來決定給他進行手術。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫師北京軍區總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-17 7489次

• 食管裂孔疝不治療的后果

  食管裂孔疝不治療的后果，還是非常嚴重的。一部分滑疝的患者，就發展出了反流的癥狀。這是因為食道裂孔疝的患者，膈肌已經松弛，也影響了全身的抗反流裝置，這樣胃酸就更容易反流到食道里。患者就會出現反酸、燒心，長期不治療的反酸，還會引起反流性食道炎、食管潰瘍引起巴雷特食管，這都是一個非常嚴重的后果。還有一部分食道裂孔疝的患者，如果不及時治療裂孔疝越來越大，更多的腹腔臟器疝到胸腔里。在某些特殊的因素下，比如說暴飲暴食或者是突然之間比如說飛機的起降，氣壓的改變，都使更多的腹腔臟器疝到胸腔里，就會出現一個急性的嵌頓。嵌頓時間過長，所嵌頓的臟器就會發生壞死、穿孔。

  

  01:27
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 28746次

• 食管裂孔疝的治療
  第一，沒有并發癥的滑動疝一般不需要治療。大多數有癥狀的裂孔疝，需要內科治療。有嚴重并發癥可選擇外科手術。內科治療主要目的降低腹腔壓力減少反流緩解癥狀。減少并發癥。治療的原則，消除疝形成的誘因，控制胃食管反流，促進食管排空以及減少胃酸分泌。第二，外科手術有2%到4%的患者，需要進行手術治療。手術治療的指征是，癥狀內科長期治療無緩解，有重度反流性食管炎，食管狹窄，上消化道大出血，食管癌等重癥并發癥。長期消化道出血，合并貧血，食管裂孔疝發生急性坎頓，再就是食管旁疝尤其是疝囊比較大的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 3211次

• 食管裂孔疝的治療
  食管裂孔疝的病人的有的需要治療，有的是不需要治療，對那些沒有癥狀的食管裂孔疝可以不需要治療，有癥狀的食管裂孔疝可以需要內科治療或者是需要外科治療，對那些有輕度返流性食管炎的癥狀的那些患者可以采取內科治療，還有一些合并有其他疾病或者是不愿手術的食管裂孔疝患者也可以采取內科治療。反流性試管炎的患者大部分在臨床相表現就是進食后有胸骨后的燒灼感疼痛感，還有的病人進食后有梗阻或者是有嘔吐，在長時間的反流性的食管炎還可以引起很多的并發癥，比方說肺炎、哮喘、有出血等。輕度的反流性食管炎的患者就可以采取了內科治療，也就是說服用藥物治療，這時候可以采取服用動力藥嗎丁啉，服用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物，比方說雷尼替丁之類的藥物都可以對食管裂孔疝的治療起到一定的作用。還有就是有的肥胖的病人可以采取一定的減肥措施就是減輕體重，可以減少腹內壓的的壓力，也可以就是減輕食管的癥狀，對比較嚴重的并發癥的比方說反復出現呼吸道炎癥，潰瘍出血的或者是說內科治療無效的病人可以采取外科手術治療的方法。還有的有巨大的裂孔疝出現壓迫或者是梗阻癥狀的，或者說食管旁裂孔疝的都可以采取外科治療的手術的治療方法。
  語音時長 2:14”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-01-19 11846次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預防措施外再給抗反流及保護食管粘膜的藥物，胃腸促動力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-04 2402次

• 食管裂孔疝要治療嗎
  如果食管裂孔疝病情比較輕微的情況下或者沒有什么明顯的臨床癥狀是可以不用治療的，定期觀察就可以。當裂孔疝增大到一定的程度或者反流的癥狀非常嚴重時就要通過服用一些抑制胃酸的藥物進行治療了，必要的情況下需要到正規的醫院進行手術治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-19 2305次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業名詞大家很少聽說過，甚至大多數人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們人體的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝怎么治療？
  食管裂孔疝，作為一種常見的消化系統疾病，近年來逐漸受到人們的關注。它指的是腹腔內的器官通過食管裂孔進入胸腔所導致的疾病，通常與反流性食管炎共同出現。本文將詳細探討食管裂孔疝的治療方法，幫助患者更好地理解和應對這一疾病。食管裂孔疝的治療方法1、一般治療：食管裂孔疝的癥狀一般有胃灼熱、反酸、吞咽困難、惡
  吳乾龍 主治醫師河源市人民醫院

  2024-09-26 0次