心包炎是指心臟臟層和壁層的炎癥性疾病。根據發病時間，分為急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎一般表現為胸痛、有時波及頸部、左臂、左肩。隨著疾病的進展，患者表現出呼吸困難、水腫等一系列癥狀。
心包炎的臨床癥狀
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-312006次
概述：
臨床癥狀：
心包炎可分為急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變及心包滲出心包積液為特征。患病初期，患者表現出胸骨、心前區的疼痛 ，疼痛可放射到左肩、左臂、頸部，且常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽加重疼痛。當心包炎發展轉為滲出期時，病人表現出呼吸困難、水腫、胸悶等癥狀。
檢查：
1、血常規。取決于原發病，如感染性心包炎可見大量白細胞。
2、心電圖。90%的病人心電圖都有異常表現。
3、胸部X線檢查。心包積液過多時，可見心影增大。
4、超聲心動圖。超聲心動圖可確診有無心包積液，判斷心包積液量，協助判斷臨床血流動力學改變是否由心臟壓塞所致。
5、心臟磁共振成像(MRI)。MRI可清晰顯示心包積液量和分布情況。
6、心包穿刺。當心臟出現壓塞時，可行心包穿刺抽液減壓緩解癥狀，或針對病因，行心包穿刺向心腔內注入藥物。
以上為輔助檢查，確診心包炎需要結合病史、體征、輔助檢查結果綜合分析，做出診斷。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2331次
-
急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2468次
-
心包炎的臨床癥狀心包炎的臨床癥狀包括發熱，盜汗，咳嗽，嘔吐，腹瀉等，心包深處大量積液的話，還會出現急性心包填塞的癥狀，患者會出現胸痛，呼吸困難，面色蒼白，甚至是休克。還有可能會出現腹水，肝大等癥狀。心包炎的患者建議要到正規的醫院心內科進行就診，可以完善一些相關的檢查，比如胸片，當積液量超過300毫升的時候會看到心影向兩側增大，心膈角變成銳角，如果超過1000毫升的話，心影會呈燒瓶狀，并隨體位而改變，還可以完善心電圖。心包積液的話qrs波群呈低電壓。超聲心動圖顯示細胞腔內有液暗區。這種檢查為準確，安全，簡便的診斷方法。語音時長 01:33”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 2132次
-
心包炎臨床癥狀胸痛是急性心包炎主要的表現，多見于急性非特異性心包炎及感染性心包炎炎癥變化的纖維蛋白滲出階段，疼痛的性質和部位容易發生變化，常位于胸骨后或心前區，可放射到頸部，背部，呈銳痛，也可能見于上腹部類似于急腹癥，或者和心肌梗死缺血性的疼痛相似。另外呼吸困難是心包炎心包滲液時最突出的癥狀，主要是為了避免心包或胸膜疼痛而產生的呼吸變淺變速。呼吸困難也可以因發熱，大量的心包積液導致鄰近支氣管肺組織受壓而加重，表現在面色蒼白，煩躁不安，胸悶，大汗淋漓等，常采取坐位，有時候可能伴有咳嗽，貧血，體重下降等癥狀。語音時長 01:35”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-26 1357次
-
心包炎有什么癥狀病情分析：心包炎的癥狀一般主要還是一些急性心包炎會出現呼吸困難，咳嗽，聲音嘶啞或者吞咽困難的現象，也可能會出現肝大腹水等這些情況。而慢性的心包炎可能會出現呼吸困難，心間搏動減弱或者消失的情況。意見建議：要根據不同的癥狀來進行一些對癥的治療，要積極的治療原發疾病才能夠改善病情。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-21 1202次
-
縮窄性心包炎的癥狀是什么病情分析：縮窄性心包炎的癥狀常表現為勞力性呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張等，病情加重者可出現胸腔積液、腹水、端坐呼吸等，此外還常伴有心悸、乏力等全身表現。縮窄性心包炎患者經過手術治療后，大部分預后良好。意見建議：縮窄性心包炎的患者要注意休息，避免勞累，注意保暖，可以多食高蛋白、高維生素的食物，比如大豆、雞肉、魚肉、豬肉、新鮮蔬菜等。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-07-14 1001次
-
臨床上最常見的心包炎臨床上最為常見的心包炎，也就是病毒性心包炎，主要是由于上呼吸道感染，或者是由于消化道感染所引起。患者會出現發燒，咽痛，咳嗽，鼻塞，肌肉酸痛等癥狀，有的患者還會出現腹痛，腹瀉，并且伴有心悸，胸悶，氣短，在體位改變時癥狀會有所加重，而且患者在體格檢查時未發現心包有摩擦音。一旦出現了上述的癥狀和體征時，一
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 205次
-
慢性心包炎的癥狀慢性心包炎多由急性心包炎轉變而來。急性心包炎后，多數患者心包只有輕微的瘢痕形成和疏松的或局部的黏連，無明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性心包炎。勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的早期癥狀。后期可因胸腔積液、腹水將膈肌抬高，引起肺部充血，休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-11 2150次
