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• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數(shù)量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 2915次

• 骨質(zhì)疏松的常用治療藥物

  骨質(zhì)疏松是一個多發(fā)的常見的疾病，隨著年齡的增加，發(fā)病的這個人數(shù)比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數(shù)百分之七八十，八九十的病人都有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類，一個是直接補鈣劑；再一個補充促進鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調(diào)節(jié)骨代謝的。任何藥物的應用，都有一定的適應癥，最好在醫(yī)生的指導下應用，平時要進行適當?shù)腻憻挘€有多曬太陽。

  

  01:36
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 13383次

• 藥物導致的骨質(zhì)疏松
  藥物導致骨質(zhì)疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導致的骨質(zhì)疏松我們叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，藥物只是其中的一個方面的原因，引起骨質(zhì)疏松的藥物比較多，糖皮質(zhì)激素導致的骨質(zhì)疏松在藥物所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥當中是最常見的。糖皮質(zhì)激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結(jié)締組織病、過敏性疾病、器官移植等等。骨質(zhì)疏松是他的最為嚴重的副作用之一，即使是生理劑量的糖抑制激素也可以引起一定的骨量丟失，而絕經(jīng)后婦女即五十歲以上男性屬于高危人群，糖皮質(zhì)激素可以通過促進破骨細胞介導的骨吸以及抑制成骨細胞介導的骨形成而引起骨質(zhì)疏松癥，而骨質(zhì)疏松癥，它所涉及的癥狀和原發(fā)性的基本上是一樣的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2252次

• 導致骨質(zhì)疏松的藥物
  ?在我們臨床上骨質(zhì)疏松的患者當中有8%到15的患者，并不是因為缺鈣或者是疾病導致的骨質(zhì)疏松，他們是因為藥物導致的骨質(zhì)疏松，也就是我們說的藥源性的骨質(zhì)疏松癥。常見的導致骨質(zhì)疏松的藥物有哪些。比如糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是導致骨質(zhì)疏松最常見的藥物，它嚴重的時候可以導致自發(fā)性的骨折。然后還有抗凝藥，華法林，肝素，還有甲狀腺激素，還有質(zhì)子泵抑制劑比如潘托拉唑，奧美拉唑。還有抗癲癇藥，比如苯妥英鈉，苯巴比妥。還有芳香化酶抑制劑，比如來曲唑，阿那曲唑。然后還有蛋白酶抑制劑，比如利托那韋。另外還有噻唑烷氨妥類降糖藥，比如羅格列酮。還有一些腫瘤的化療藥。另外，利尿劑，異煙肼，利制劑，促性腺激素，釋放激素類藥物還有些鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等等。包括我們的一些骨質(zhì)疏松藥，雙磷酸鹽類的藥物也可能會導致一些骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)的可能。
  語音時長 2:05”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-17 4434次

• 骨質(zhì)疏松的藥物治療
  骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。第一是補充鈣劑和維生素D，這兩項可以促進患者的鈣的吸收以及鈣的補充。但是僅僅補充鈣劑對骨質(zhì)疏松的治療是遠遠不夠的，需要根據(jù)患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類抗骨質(zhì)吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類的藥物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質(zhì)疏松患者，但不宜長期使用，還有選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，雌激素藥，這一類藥物都能夠抗骨質(zhì)吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類藥物就是目前最常用的促進骨形成的藥物，包括復泰奧。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 骨質(zhì)疏松的藥物分類
  骨質(zhì)疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應用都較為復雜，除了鈣劑和維生素d外，治療骨質(zhì)疏松的藥物還包括骨轉(zhuǎn)換抑制劑、骨形成促進劑和拮偶聯(lián)劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預防和治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，在此基礎上根據(jù)患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經(jīng)濟承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、甲狀旁激素等適合的藥物進行抗炎骨質(zhì)疏松治療。第一類通常為骨轉(zhuǎn)換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結(jié)合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿侖膦酸鹽是目前常用的第三代藥物，研究結(jié)果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經(jīng)后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發(fā)生率下降50%，同時對于男性骨質(zhì)疏松患者也有明顯的作用。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 抗癲癇藥物導致骨質(zhì)疏松癥？
  首先，臨床上約有30%的骨質(zhì)疏松并非是由老年性的缺鈣，或者是缺乏維生素D，或者是疾病所引起，而是因為應用某些藥物所導致，醫(yī)學上稱之為藥源性骨質(zhì)疏松。長期服用抗癲癇藥物是容易導致骨質(zhì)疏松。因為病人長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等一系列的抗癲癇藥物，會促進維生素的降解，抑制消化道對鈣的吸收。從而導致低鈣血癥
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 305次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療
  骨質(zhì)疏松藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3654次