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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23013次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4297次

• 慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于
  慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于以下幾種情況：一、吸煙，紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，吸煙者黏液腺早糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用。二、大氣污染，氣候和經(jīng)濟(jì)相似的情況下，大氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，肺氣腫發(fā)病率比污染輕的地方高。三、感染，呼吸道病毒和細(xì)菌的感染與肺氣腫的發(fā)生有一定的關(guān)系，反復(fù)感染可引起支氣管黏膜充血、水腫、腺體增生肥大、分泌功能亢進(jìn)、管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。四、蛋白酶和抗蛋白酶失調(diào)，體內(nèi)的一些蛋白水解酶對(duì)肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-26 3936次

• 慢性阻塞性肺氣腫
  肺氣腫在臨床上多見(jiàn)于中老年人，主要是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹，充氣和肺容積體積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。在臨床上肺氣腫可以根據(jù)病原因素分為幾種類型，其中阻塞性肺氣腫在臨床上是非常常見(jiàn)。阻塞性肺氣腫是與支氣管阻塞以及蛋白酶失衡有一定的關(guān)系，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙，感染和大氣污染而引起支氣管壁狹窄或者阻塞而引起的這種疾病。所以在臨床上肺氣腫患者會(huì)表現(xiàn)有活動(dòng)后氣促，胸悶，呼吸困難，甚至有的患者伴有不同程度的咳嗽，咳痰等癥狀。這類慢性阻塞性肺氣腫在臨床上，患者長(zhǎng)期會(huì)因?yàn)樯杂谢顒?dòng)后癥狀會(huì)明顯加重，并且在觀察胸部體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有桶狀胸，聽(tīng)診時(shí)語(yǔ)音震顫減弱以及叩診時(shí)呈現(xiàn)過(guò)清音，都是慢性阻塞性肺氣腫一些常見(jiàn)的癥狀和體征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-07-03 4922次

• 慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于哪里
  慢性阻塞性肺疾病，是一組氣流受限的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。慢性阻塞性肺疾病的病因不清楚，但認(rèn)為肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 什么叫做慢性阻塞性肺氣腫
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，多是因?yàn)槲鼰煟€有一些職業(yè)暴露因素導(dǎo)致的呼吸道結(jié)構(gòu)和功能的損傷，會(huì)引起終末支氣管遠(yuǎn)端過(guò)度膨脹充氣，肺順應(yīng)性減低，彈性減弱，最后造成阻塞性通氣功能障礙，這時(shí)就可以稱之為慢性阻塞性肺氣腫。意見(jiàn)建議：建議慢性阻塞性肺氣腫的患者，一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境，出門(mén)佩戴口罩。堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-10 601次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚(yú)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因
  阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，簡(jiǎn)述的話有以下幾點(diǎn)：一，抽煙，紙煙中含有多種有害成分，比如焦油，尼古丁和一氧化碳等，吸煙者粘液腺炎灶糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管粘膜纖毛活動(dòng)，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡噬食細(xì)胞的作用，抽煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭，或者肺心病者，遠(yuǎn)較不吸煙者比較多。二，大
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 192次