在臨床上，胃穿孔的腹部體征包括腹部出現壓痛、反跳痛、肌緊張、腸鳴音減弱或者消失，因此，對于胃穿孔的腹部體征，認識上要全面。當患者出現上述腹部體征的時候，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
胃穿孔腹部有哪些體征
焦占江副主任醫師
聊城市第二人民醫院普外科
2020-12-303065次
概述：
治療建議：
胃穿孔一旦發生，如果患者出現了上述的腹部體征，建議患者盡早的進行手術治療為好。當然，術前的檢查和評估很重要，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行。手術的時候要有良好的麻醉，手術方式為胃穿孔修補術，手術當中所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷。在圍手術期，要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，還要給予患者止痛、營養支持等治療，要對患者的手術切口進行換藥處理，要監測患者的生命體征，要鼓勵患者適當的下床活動，促進胃腸道功能恢復，這樣才有利于患者的身體健康。
飲食注意：
處于疾病發作期的胃穿孔患者，暫時不能吃任何的東西，也不能喝任何的東西，要處于禁飲食狀態，依靠腸外營養，滿足身體的營養需求。一般經過積極的治療之后，如果患者的生命體征平穩，患者沒有出現腹痛、腹脹、發熱等臨床癥狀，這時候患者才能吃一些米湯、魚湯、果汁、米粥、面條，新鮮的水果和蔬菜，這樣才有利于患者的健康恢復。
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王建華
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焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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胃穿孔腹膜炎胃穿孔大多數是由于胃潰瘍穿孔，也有少部分是腫瘤穿孔，或者其他的原因穿孔。胃穿孔一般來講都會引起嚴重的腹膜炎，首先在胃穿孔的部位就是上腹部疼痛，然后很快就會出現全腹部的疼痛，腹膜炎查體的體征是，壓痛，腹肌緊張，而且有反跳痛。出現胃穿孔腹膜炎以后，要根據患者的一般情況以及腹膜炎的程度，還有b超檢查，腹腔積液的程度，采用保守治療或者是手術治療。保守治療也可以作為手術治療的準備工作。保守治療的一般措施有，禁飲食，胃腸減壓，補液，抗感染，抑酸等藥物治療。手術治療目前多采用腹腔鏡胃穿孔修補術，腹腔鏡胃穿孔修補術就是在肚皮上打三個孔然后用器械進行操作縫合穿孔的胃，然后將腹腔內的積液清洗干凈，然后放置腹腔引流管，具有創傷小，恢復快，切口不易感染等優點。語音時長 1:32”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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李志明
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焦占江
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