2型糖尿病是指以胰島素抵抗為主伴胰島素相對不足到胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗的糖尿病。2型糖尿病多發生于40歲以上人群，常見于老年人，近年有發病年輕化傾向。2型糖尿病的首發癥狀多種多樣，除多尿、多飲和體重減輕外，視力減退、皮膚瘙癢，女性外陰瘙癢以及高滲性高血糖狀態均可為其首發癥狀。
什么叫二型糖尿病
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-298097次
概述：
對癥用藥建議：
治療上主要有：
1、飲食治療：2型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖者，飲食治療有利于減輕體重，改善高血糖、脂代謝紊亂、高血壓和胰島素抵抗，減少降糖藥物的用量。
2、運動療法：運動療法能協助血糖控制，提高胰島素敏感性。
3、口服降糖藥治療：目前，臨床應用的口服降糖藥主要有六大類，即磺脲類（格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等）、雙胍類（二甲雙胍）、噻唑烷二酮類（吡格列酮、羅格列酮）、非磺脲類促胰島素分泌劑（瑞格列奈）、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）及其他口服降糖藥。
飲食注意：
飲食上應注意：
一、宜用食物：1. 粗雜糧，如蕎麥面、筱麥面、燕麥面、玉米等，富含礦物質、維生素和膳食纖維,有助于改善葡萄糖耐量。2. 大豆及其制品，富含蛋白質和多不飽和脂肪酸，有降血脂作用。3. 蔬菜，新鮮蔬菜富含維生素、膳食纖維及礦物質。
二、忌（少）用食物：1. 精制糖，如白糖、紅糖、甜點心、蜜餞、雪糕、甜飲料等（當出現低血糖時例外）。2. 高碳水化合物低蛋白質的食物，如馬鈴薯、芋頭、藕、山藥等，食用時應減少主食攝入量。3. 動物油脂，如豬油、牛油、奶油等，魚油除外。4. 甜的水果。含果糖和葡萄糖高的水果應限量，如食用應相應減少主食攝入量。5. 酒。酒是純能量食物，無其它營養素，長期飲酒會損害肝臟，易引起高甘油三酯血癥，故少飲為宜。
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什么叫一型糖尿病1型糖尿病是發病率，相對比2型糖尿病要低得多的糖尿病的類型。糖尿病的類型主要是，更多見于青少年類型的糖尿病，它主要是發病機制是，因為它的胰島β細胞，就是分泌胰島素的β細胞，因為免疫的原因，它出現了不可逆轉的損害。所以免疫是導致1型糖尿病的主要原因，就是由于自身免疫相關的紊亂，出現了胰島的β細胞，急驟的破壞。這個時候病人可能會，沒有任何原因沒有任何誘因，出現了這種明顯的高血糖的癥狀，口干多飲多尿明顯的消瘦，這樣的一些人群，通過來醫院去檢查，我們可以發現，他的胰島β細胞功能，破壞的非常明顯。另外我們做一些免疫相關的檢查，可以看到胰島β細胞，免疫損傷的這個證據，我們有一些，比方說谷氨酸脫羧酶抗體，胰島細胞抗體，這些檢測可以證實，它存在明確的免疫損傷。另外我們還要提醒的就是，也并不是老年人或者年紀大的人，就不會得1型糖尿病，只是相對來說年輕人更多。這些人群他們的特點就是，首先急驟的病程，迅速的血糖升高，出現三多一少，就是多飲多尿，甚至是多食這樣的癥狀，然后體重明顯的減少。另外就是容易出現糖尿病酮癥，因為血糖特別的高，還有就是這些人的一個特點，就是往往這些人的體重，并不是很胖，沒有2型糖尿病，不像2型糖尿病那樣，存在明顯的家族遺傳史，存在不良的生活方式，這些都是我們考慮，1型糖尿病的一些因素，最終的診斷，希望大家到醫院去就診，按照醫生的診斷來明確。
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范慧
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為什么會得二型糖尿病二型糖尿病有多種因素共同影響，因素有可控和不可控。不可控因素有：第一個是基因易感性，二型糖尿病是具有一定遺傳傾向或有家族聚集現象，父母如果患有二型糖尿病，子女患二型糖尿病風險大幅提高，與遺傳相關。第二個是年齡因素，隨著年齡增大、器官衰老，患二型糖尿病的風險越來越高，遺傳和年齡增長是不可控因素。可控因素有久坐、吃的多、熱量堆積、體重增加、肥胖都是導致二型糖尿病的危險因素。所以如果家里有父母得糖尿病，隨著年齡的增大，要對飲食、運動以及體重有更好關注，控制每天攝入熱量的總量，如果體重有增加，需做減重處理，能降低二型糖尿病發生風險。在平時飲食時做到甜食盡可能不吃，食用食物要少油、少鹽，也能減少二型糖尿病發生風險。除此之外，如果每天做有氧運動半小時到一小時，也能大幅度降低二型糖尿病發生風險。
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袁曉勇
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韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
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