當心力衰竭患者出現血壓下降時，主要是由于心臟射血能力降低導致血管內的血液含量過少，因此血壓出現下降。此時建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農、米力農、多巴酚丁胺等。強心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導致的心力衰竭。除此之外還應該對患者積極使用血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。大多數患者經過上述藥物的治療后，其血壓水平可以逐漸恢復、病情逐漸穩定。
心力衰竭血壓下降怎么處理
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2020-05-284233次
概述：
臨床表現：
當心力衰竭發生時，因為心臟的射血功能不足，患者會出現外周組織灌注不足或器官循環淤血等一系列表現。血壓下降就是外周組織灌注不足的常見癥狀之一。慢性左心衰竭患者由于左心室射血功能不全會導致肺淤血，因此患者在臨床上表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等臨床癥狀。隨著病情的不斷加重，呼吸困難可向夜間陣發性呼吸困難及端坐呼吸發展。
飲食注意：
建議心力衰竭患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含鉀離子的食物，例如香蕉、芒果、土豆、芹菜、海帶等。大量吸煙飲酒會導致患者病情突然加重，因此建議患者盡快戒煙戒酒，改善不良的飲食及生活習慣。
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心力衰竭血壓下降怎么處理心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰，這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強心的藥物，包括地高辛、西地蘭增強心肌的收縮力，再就是配合利尿藥物，包括雙氫克尿噻或者螺內酯來減輕心臟的前負荷，這樣使心臟功能得到改善，心臟的射血增加以后，血壓下降的情況就會得到好轉。如果血壓下降明顯，達到了80mmHg附近，也就是達到休克的標準，這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來維持血壓在合適的水平，通過這些措施，就可以使患者心衰得到改善，血壓穩定，從而減少并發癥的發生。語音時長 01:18”
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鄭桂安
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趙虹
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