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概述:

食管癌前期,患者的癥狀通常不太明顯,但在吞咽粗硬食物的時候,可能會有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。

診斷:

1、食管吞鋇X線檢查:是診斷食管癌和賁門癌的常用重要手段。早期X線表現為食管黏膜紊亂,小的充盈缺損,管壁僵硬。中、晚期表現為大的充盈缺損,潰瘍型病灶形成龕影,嚴重狹窄以上的食管擴張等。

2、食管內鏡檢查:是診斷食管癌和賁門癌的最有效方法。不僅可以直接觀察到病變,還可以取活檢明確性質,能比鋇餐發現更小更早期的病灶。

3、CT:可以判斷食管癌的浸潤層次,向外擴展深度及有無縱膈、淋巴結或腹內臟器轉移等。

治療:

1、手術治療:是治療食管癌的首選方法。若患者的全身狀況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象,可以考慮進行手術治療。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好的患者,可以先采用術前放療,待瘤體縮小后再進行手術。

2、放射治療:放射和手術綜合治療,可以增加手術切除率,也能提高遠期生存率。

3、化學治療:食管癌的化療分為姑息性化療、輔助化療。

4、食管內支架治療:是一種良好的姑息性治療手段,可延長患者的生命,為放療和化療提供機會。

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