心臟病是指心臟結構和心臟傳導系統出現問題,心臟病患者會出現心悸、發紺、咳喘、呼吸困難、尿少、水腫、胸痛等癥狀。心臟病包括高血壓、冠心病、心律失常、心動過速等。糖尿病是由于遺傳和環境因素相互作用引起的胰島素分泌和作用缺陷,導致的一種慢性血葡萄糖升高為特征的代謝異常綜合征。糖尿病患者如果不能及時有效的控制,會引起心血管、腎、眼、神經等組織器官的慢性進行性病變。
心臟病與糖尿病
概述:
對癥用藥建議:
心臟病患者針對不同的心臟病,可選用不同的藥物治療,藥物有β受體阻滯劑,腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,利尿劑,鈣通道阻滯劑,抗血小板藥物。糖尿病患者以口服藥物治療為主,可以用磺脲類和非磺脲類藥物治療,磺脲類藥物能夠促進胰島素的釋放,增強胰島素的敏感性。非磺脲類藥物低血糖發生率低。還有雙胍類藥物,主要可以改善胰島素的敏感性,增加外周組織對葡萄糖的攝取和吸收。
飲食注意:
心臟病和糖尿病患者要注意飲食調理,不要吃辛辣刺激性食物和含糖量高的食物,要清淡飲食,多吃含碳水化合物的蔬菜,如菠菜、芹菜、油菜、西紅柿等。不要吃油炸食品,少吃動物內臟、蝦子、魚子等。
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心臟病遺傳嗎心臟病是一個,非常寬泛的一個范圍,我們臨床中最常見的,像冠心病、高血壓、心力衰竭,瓣膜病還有就是先天性心臟病,實際上這些很多疾病,有一些疾病像心肌病,像肥厚性心肌病,它可以跟遺傳關系非常明顯,對于有這種患病史的人來說,我們可能要注意他的直系親屬,包括父母、孩子、兄弟姐妹,有沒有這種情況的存在,還有一些像冠心病、高血壓等等,他主要是有一定的遺傳因素參與,但最主要的是,受后天的這種生活方式的影響,如果要是我們生活習慣也類似,吃的也差不多,運動方式也一樣,很容易在一個家庭中,都會出現這種情況,我想這個不能簡單的叫遺傳了。01:13
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如何區別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠,相對來說是比較好區別的。對于原先有糖尿病的病人,妊娠的時候,我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病,主要是指的妊娠的婦女,在24周到26周,做糖尿病篩查時,發現的血糖升高。而且她的血糖的標準,要求的相對來說要更加嚴格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3,口服75克葡萄糖以后,一小時那么大于等于10,兩小時大于等于8.5,則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人,大部分是在妊娠前,就已經出現血糖的升高。01:19
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糖尿病與心臟病發糖尿病在醫學上又稱其為冠心病的等危癥,意思就是一旦診斷確診了糖尿病,則患者將來一般情況下會出現冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發作,因為糖尿病患者,很難將血糖完全控制達標。而高血糖在幾年之后就會導致,動脈粥樣硬化,在全身的動脈粥樣硬化的過程中,腦血管和心臟的血管更容易累及,所以糖尿病患者首先要將血糖盡量控制在理想水平,其次應盡早服用控制心臟病的藥物,以預防心臟病發作,如定期復查血脂,必要時行冠狀動脈ct檢查,以盡早發現冠心病。語音時長 1:40”
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糖尿病引起心臟病糖尿病是完全可以引起心臟病的,主要是通過以下幾種機制來引起:第一、糖尿病可以導致大血管病變。主要是因為動脈粥樣硬化發展加速形成,導致糖尿病病人心肌梗死中風,指端壞疽發生增加的主要原因。糖尿病人動脈硬化加速,形成導致了血小板,某些因子紅細胞以及脂質代謝異常,導致大血管病變,引起心臟供血不足。第二、微血管病變。其中毛細血管基底膜增厚,導致毛細血管以及毛細血管前小動脈病變,是心肌微血管病變和心肌代謝紊亂引起心肌廣泛缺血灶性壞死纖維化,這就成為糖尿病性心肌病。糖尿病的微血管病變是非常嚴重的,它可以導致心臟的舒張功能異常,從而引起心臟功能異常的情況。第三、自主神經病變。自主神經病在病史較長的糖尿病人中是非常常見的,其中自主神經紊亂就可以導致無痛性的心肌壞死,嚴重的心律失常,心源性休克等等的發生。所以糖尿病主要通過以上三種機制引起了心臟病。語音時長 1:50”
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糖尿病性心臟病怎么防治對于糖尿病伴有心臟病的患者,平日里要注意低糖、低鹽、低脂飲食。每日將食鹽攝入總量控制在六克以下,規律作息,避免勞累熬夜,多吃新鮮瓜果蔬菜。糖尿病可加速動脈硬化進展,建議患者可以常規服用抗動脈硬化的藥物,代表性藥物有阿司匹林,氯吡格雷等。
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