心肌梗塞根據典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學的變化，即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發作的胸骨后，難以忍受的壓榨樣，窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時間比較長，而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力，面色蒼白，煩躁不安，恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯示弓背向上抬高，出現病理性q波。
心肌梗死的診斷
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-05-203400次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死在治療期間要注意絕對臥床休息，不要受到外界因素的刺激，保持病室安靜，減少探視，需要給予氧氣吸入，定期監測血壓，心率，心律和心功能的變化，要及時有效的采取針對性的治療，急性心肌梗死的患者早期應該選擇用β受體阻滯劑藥物治療，能夠防止梗死的面積擴大，常用的藥物有美托洛爾，阿替洛爾。還有鈣通道阻滯劑藥物如地爾硫?藥物。血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，能有助于改善恢復心肌重構，降低心力衰竭的發生率，減少病死率。
飲食注意：
心肌梗死的患者在飲食上要注意開始應該采取流質飲食，半流質飲食，隨著病情的恢復逐漸改為軟食，普食，要避免食用辛辣刺激性食物，多吃清淡飲食，多吃蘋果，香蕉，橙子，火龍果，玉米面，小米，菠菜，油菜，白菜等。
以上內容僅供參考
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19170次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61559次
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心肌梗死的診斷心肌梗死的診斷根據典型的臨床表現還有我們的檢查，最終作出診斷，它的臨床表現首先是非常典型的心前區的疼痛，而且疼痛，在胸骨后跟心前區有壓榨性的疼痛，含服硝酸甘油不能緩解的，還伴有煩躁不安，出汗，恐懼。也有部分病人會出現上腹部的疼痛，上腹部疼痛，這個就很容易引起大家的誤診，以為是胃穿孔或者是急腹癥。心律失常，75%到95%的患者，都會有一個心律失常的表現，心力衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、發干，還有低血壓跟休克的癥狀，比如說惡心、嘔吐等等。實驗室檢查，最主要就是心電圖，我們稽查心電圖會發現出現病理性q波st段抬高，st段抬高呈大的拱背型，我們俗稱紅旗飄飄的改變。心肌酶譜的改變，特別是肌酐蛋白的指標特別重要，作為急性心肌梗死診斷。語音時長 2:09”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-22 2091次
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診斷心肌梗死的酶診斷心肌梗死的酶稱為心肌酶，是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸轉移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白。一、肌酸激酶以及同工酶，在心肌梗死以后兩到四個小時會出現升高，三到五天可以恢復正常，24~36小時達到高峰。二、肌紅蛋白，在梗死后兩個小時開始升高，六到十二個小時就會達到高峰。三、乳酸脫氫酶，在心肌梗死以后十二到24小時達高峰，持續時間有可能會長達十天。四、其他的心肌酶，比如肌鈣蛋白在心肌梗死以后，四個小時左右開始升高，達峰時間一般都是12到24小時，持續時間比較長，有可能會持續兩周，仍然心肌酶偏高。有些心肌酶比較特異，比如肌鈣蛋白，有些不特異，比如乳酸脫氫酶、天門冬氨酸轉移酶。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 5306次
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1802次
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如何診斷心肌梗死可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據。心肌梗死通常與冠心病有關的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩定后應該考慮作介入手術治療。建議手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當的用高錳酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 1502次
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心肌梗死診斷標準根據心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現大部分患者都是出現疼
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 583次
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心肌梗死的診斷與治療心肌梗死的診斷這是基于以下三點：一，有確切的心肌缺血的癥狀，比如有胸痛以及左胸部的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至頸部的放射痛，腹部放射痛，疼痛時間比較長，性質比較劇烈，壓榨樣疼痛，燒灼樣疼痛，疼痛時間超過二十分鐘以上，甚至長達兩個小時，伴有大汗，瀕死感。二，心肌梗死的心電圖表現，st段弓背抬高，當然指
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 232次
