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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 7755次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5540次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來說在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發展的一個共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當進入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排水能力，基本上就所剩無幾了。這時候應用藥物治療效果非常有限，只能借助于血液透析來治療了。一般來說我們在肌酐超過七百零七微摩爾每升以后，就需要給予血液透析治療，但是如果患者沒有達到這個標準，而相關的指標已經明顯升高，比如血鉀超過了六點五毫摩爾每升，或者患者惡心嘔吐的癥狀特別嚴重，已經影響到了進食，這種情況也可以提前給予血液透析治療。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-10 3937次

• 急性腎功能衰竭何時應開始透析
  自從開展透析治療方法以來，特別是早期的預防性的透析以來，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴重的并發癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現了下列的一些情況，就應該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經過內科的積極治療，沒有效果；二，體液過多，患者出現了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現了嚴重的代謝性酸中毒，血標準碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無尿48個小時，或者是少尿期12個小時，出現尿毒癥的癥狀，七，患者出現精神，神經的癥狀，八，患者出現嚴重的胃腸道癥狀，比如說惡心，嘔吐。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-22 1885次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進行透析治療的，但這個也不是絕對的，需要結合患者的一般狀況以及實驗室檢查。如果患者一般狀態良好，沒有嚴重的并發癥，可以繼續藥物保守治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-28 1504次

• 腎功能衰竭分為幾期
  病情分析：腎功能衰竭根據腎小球濾過率分為5期。1期是指腎小球濾過率正常或升高，腎小球濾過率大于等于90毫升/分鐘。2期是指腎小球濾過率輕度降低，腎小球濾過率在60~89毫升/分鐘。3期是指腎小球濾過率輕中度降低，腎近小球濾過率在30~59毫升/分鐘。4期是指腎小球濾過率重度降低，在15~29毫升/分鐘。5期是終末期腎臟病階段，腎小球濾過率＜15毫升/分鐘。意見建議：出現腎衰竭要讓專業的腎內科醫生評估腎功能幾期，評估有無并發癥，指定治療方案，一定要定期復查，低鉀、低磷飲食。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-23 1703次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  腎功能衰竭患者在病情發展到一定階段時，通常需要進行透析治療。一般來說，當腎病進入第四期，即腎小球濾過率（GFR）下降至15-30mL/min時，醫生會建議開始進行透析準備；而當進入第五期，即終末期腎病（GFR小于15mL/min），透析治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 266次