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• 腦出血術(shù)后康復(fù)治療

  腦出血術(shù)后患者的康復(fù)，主要包括以下幾個(gè)方面，首先是對(duì)昏迷程度比較深的患者，我們建議在患者病情平穩(wěn)之后，盡早進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療，這些治療對(duì)于患者的意識(shí)恢復(fù)，是十分有幫助的。對(duì)于那些合并肢體偏癱的患者，我們建議對(duì)肢體，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)，以及按摩等方法進(jìn)行治療，通過這些治療來(lái)防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于語(yǔ)言功能恢復(fù)不理想的患者，我們還建議進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者，我們還需要對(duì)患者的骨性凸起部位，進(jìn)行定期的按摩。排痰困難的患者，需要及時(shí)進(jìn)行翻身、叩背、吸痰。對(duì)于長(zhǎng)期留置尿管的患者，我們還需要加強(qiáng)尿道和會(huì)陰部的護(hù)理等方法，來(lái)逐步避免并發(fā)癥，并且促進(jìn)患者的康復(fù)。

  

  01:36
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 13183次

• 腦出血腦室進(jìn)血有救嗎

  腦出血患者，有時(shí)出血會(huì)破入到腦室里邊，像丘腦出血，基底節(jié)內(nèi)側(cè)性的出血，以及小腦蚓部、小腦半球的出血，都常常會(huì)破入到臨近的腦室，對(duì)于破入腦室內(nèi)的出血，患者常會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重，但是對(duì)于這些患者，也并不是不能救治，我們?cè)谘[清除的同時(shí)，還可以進(jìn)行腦室的穿刺外引流，在穿刺引流管，進(jìn)行CT確認(rèn)位置合理之后，我們可以通過引流管，注射尿激酶等方法，來(lái)促使血塊的溶解，同時(shí)在后續(xù)的持續(xù)引流過程中，把血液成分給引流出來(lái)，腦室出血患者雖然病情比較嚴(yán)重，但是通過這些治療的方法，特別是腦脊液外引流的方法，還是有希望使患者得到救治的，除此之外，對(duì)于一些指征符合的患者，還可以考慮神經(jīng)內(nèi)鏡的方法，清除血腫，這種方法可以在較短的時(shí)間內(nèi)，使腦室內(nèi)駐行的血塊兒清除，迅速地恢復(fù)腦脊液的通暢，腦脊液循環(huán)的通暢，使患者能夠有一個(gè)，更好的治療效果。

  

  01:45
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 15144次

• 腦出血術(shù)后還滲血
  腦出血術(shù)后有部分病人就會(huì)出現(xiàn)滲血的表現(xiàn)，有以下幾個(gè)原因：第一，腦出血量較多激活了全身的凝血機(jī)制，造成了凝血機(jī)制的過度激活和過度消退的狀態(tài)，引起了凝血機(jī)制的異常，從而造成這種情況。第二，就是腦出血在手術(shù)的過程當(dāng)中，失血過多導(dǎo)致血小板消耗增加，從而在術(shù)后再次出現(xiàn)血小板降低，引起滲血。如果出現(xiàn)了這種情況，首先需要應(yīng)用輸入血小板進(jìn)行調(diào)整，也可以用止血類的藥物進(jìn)行調(diào)整，比如白眉蛇毒血凝酶或者是氨基己酸，這類的止血類藥物進(jìn)行處理，而且也一定要將血壓控制穩(wěn)定，可以最大限度的減少血管的張力，有助于減輕腦出血，如果術(shù)后滲血仍然較多，并且復(fù)查頭部ct，明顯出現(xiàn)了腦移位，需要再次進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行清除血腫，而且也必須要遺留引流管，可以有效的將顱內(nèi)的血液進(jìn)行一系列的引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-04 7905次

• 腦出血和腦滲血的區(qū)別
  腦出血主要是指有腦血管的破裂而形成腦內(nèi)的血腫，腦出血最常見的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，這些可以因?yàn)檠艿姆磸?fù)沖擊，而導(dǎo)致血管的破裂。而腦滲血一般是指蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是存在一些廣泛的滲血，一般不會(huì)形成血腫。所以兩者的區(qū)別就是腦出血主要是有血腫存在，而腦滲血主要是表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以在做ct的時(shí)候發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有高密度。而兩者通過影像學(xué)檢查可以完全的區(qū)分，主要是通過ct，在檢查明確以后，需要積極的進(jìn)行治療。出血可以控制血壓，應(yīng)用止血藥物、消腫藥物，出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)，清除血腫。而腦滲血要看具體的原因，如果是外傷導(dǎo)致的，進(jìn)行對(duì)癥處理逐漸就能吸收恢復(fù)，而如果是自發(fā)性的，那最常見的原因是動(dòng)脈瘤破裂，需要做腦血管造影檢查，確診以后可以做介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 6376次

• 腦滲血和腦出血一樣嗎
  腦滲血和腦出血是不一樣的，腦出血是指大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出的血與高血壓病有直接關(guān)系。腦出血一般在緊張活動(dòng)或情緒刺激的時(shí)候發(fā)病，疾病及發(fā)展快數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。腦出血量較小的病人會(huì)出現(xiàn)頭痛劇烈，而出血量比較大的病人會(huì)有大小便失禁，半身不遂，嘔吐等癥狀。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2704次

• 腦腫瘤手術(shù)后滲血怎么辦
  病情分析：腦腫瘤手術(shù)后，如果手術(shù)區(qū)域止血不是很徹底，手術(shù)完之后患者麻醉清醒之后，患者躁動(dòng)，血壓升高，就可能會(huì)出現(xiàn)一些小血管滲血，引發(fā)術(shù)區(qū)的再出血。意見建議：腦腫瘤如果是手術(shù)后出現(xiàn)了手術(shù)區(qū)域的滲血，處理方式要根據(jù)出血量來(lái)決定的。如果出血量較小，在幕上大腦半球小于30毫升，幕下小腦小于10毫升，可以采取保守治療，給予止血，活血化瘀與脫水等治療，血腫會(huì)慢慢吸收。如果出血量較大，在幕上大腦半球大于30毫升，小腦半球大約10毫升則需要采取再次開顱手術(shù)清除血腫。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2701次

• 腦出血手術(shù)后有血
  如果腦部出血在手術(shù)以后仍然有血，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行隨訪觀察，或者是動(dòng)態(tài)觀察，在觀察中應(yīng)該注意腦出血手術(shù)后的這種血是否發(fā)生回流的現(xiàn)象。如果發(fā)生回流或者是吸收，這個(gè)時(shí)候不必太過擔(dān)心，這是一種手術(shù)后的正常現(xiàn)象，可能是由于手術(shù)過程中某些微動(dòng)脈或者是微細(xì)的小血管發(fā)生了相對(duì)的破裂，這個(gè)時(shí)候，也是可能引起極少的一些
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 321次

• 肛瘺術(shù)后十天了還滲血正常嗎
  肛瘺術(shù)后十天了還滲血，如果只是少量的出血，一般屬于正常的，如果是大量出血，一般是不正常的。肛瘺的手術(shù)是屬于開放性的傷口，一般不進(jìn)行縫合。在手術(shù)之后完全愈合的時(shí)間在三周到一個(gè)月左右，在手術(shù)之后，可能會(huì)有膿性的分泌物，并且可能會(huì)伴有少量的出血的情況，少量出血不需要特殊處理。如果出血量比較大，可能提示存在
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-15 1528次