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• 膝關(guān)節(jié)磁共振診斷

  膝關(guān)節(jié)是一個(gè)非常復(fù)雜的人體大關(guān)節(jié)，普通的X光片我們只能看到四個(gè)骨頭，也就是股骨、脛骨、髕骨和腓骨；CT能把骨頭的細(xì)節(jié)，看得更細(xì)微一些，當(dāng)然里面膝關(guān)節(jié)的半月板韌帶、交叉韌帶或者側(cè)副韌帶，還有軟骨的情況，這些我們在X光片和CT上，是看不出來的。所以膝關(guān)節(jié)一旦有病變了以后，我們比較推薦的是，患者去做核磁共振檢查。核磁共振能把我們上述講到的這些軟組織，非常精細(xì)的來展示出來，能夠讓醫(yī)生很好地去判斷你的膝關(guān)節(jié)的外傷，或者退變以后的一種狀態(tài)。然后根據(jù)這個(gè)診斷，來給出相應(yīng)的治療的方案，這樣子會(huì)取得比較好的效果。

  

  01:03
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 13996次

• 膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該通過以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)該對患者的病史進(jìn)行系統(tǒng)地詢問，了解患者整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹的頻率、腫脹的程度、發(fā)病的過程、疼痛的性質(zhì)等等，讓我們對患者病情有初步的掌握。第二，應(yīng)該體格檢查，了解患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度，有沒有紅腫，積液程度，這也是很重要的。第三，輔助檢查，這對診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)炎的檢查、血液的檢查。影像學(xué)主要是X光片、核磁、CT等等。骨關(guān)節(jié)炎可以通過X光片進(jìn)行檢查，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可以通過核磁得出結(jié)論。痛風(fēng)可以通過關(guān)節(jié)液抽取，找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查，通過血液的免疫學(xué)檢查，像類風(fēng)濕病等等，需要通過血液進(jìn)行檢查。通過這些方面的檢查，得出整個(gè)關(guān)節(jié)滑膜炎的性質(zhì)，讓我們明確診斷，為進(jìn)一步治療奠定好基礎(chǔ)。

  

  01:50
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 20828次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準(zhǔn)確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點(diǎn)，麥?zhǔn)险鳈z查大多數(shù)為陽性，可進(jìn)行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗(yàn)可在損傷側(cè)引發(fā)疼痛，并可進(jìn)行半蹲負(fù)重情況檢查。有人還進(jìn)行搖擺試驗(yàn)，即將一手拇指置于損傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙，另一指輕輕的左右搖小腿，拇指可感受到半月板與間隙內(nèi)進(jìn)出，伴疼痛即為陽性。膝關(guān)節(jié)造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進(jìn)行損傷定位，在某種情況下仍然有人使用，但逐漸被新的檢查方法所代替。關(guān)節(jié)鏡檢查的確診率可達(dá)90%，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)，但對內(nèi)側(cè)半月板后角觀察有一定的局限性，MRI檢查對關(guān)節(jié)軟組織損傷有相當(dāng)診斷的價(jià)值。
  語音時(shí)長 2:08”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 4687次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，一般它的范圍比較大。比如患者出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是化膿性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，他們是要相互的鑒別，患者的骨性關(guān)節(jié)炎與化膿性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于骨出現(xiàn)了退化，從而周圍會(huì)出現(xiàn)骨贅，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，活動(dòng)受限，腫脹的情況。如果是化膿性關(guān)節(jié)炎，主要是由于細(xì)菌的感染，會(huì)出現(xiàn)全身的高熱，局部的皮膚溫度比較高，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)的分泌液進(jìn)行培養(yǎng)，會(huì)培養(yǎng)出細(xì)菌，同時(shí)要根據(jù)患者的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)進(jìn)行有效的抗生素治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1337次

• 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的，起到后向穩(wěn)定作用的一個(gè)韌帶結(jié)構(gòu)。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾病：1、前交叉韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的前向不穩(wěn)。2、側(cè)副韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的側(cè)向不穩(wěn)定。3、膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進(jìn)行判斷。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 2903次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別
  膝關(guān)節(jié)韌帶損傷鑒別在臨床上，膝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷是比較多見的，常見的韌帶損傷有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷。哪些疾病需要與韌帶損傷鑒別？第一，膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，一般通過X線片檢查可以鑒別。第二，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板損傷，一般通過磁共振檢查可以與其鑒別。第三，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜的炎癥反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的腫脹疼痛，一般結(jié)合病史和影像學(xué)檢查可以與其鑒別。第四，膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷，一般通過核磁共振檢查可以與其鑒別。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 膝關(guān)節(jié)病的鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)病常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，其種類繁多，癥狀各異。正確的鑒別診斷對于治療和康復(fù)至關(guān)重要。以下將簡要介紹幾種常見的膝關(guān)節(jié)病及其特點(diǎn)。1，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準(zhǔn)確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點(diǎn)，麥?zhǔn)险鳈z查大多數(shù)為陽性，可進(jìn)行定
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 246次