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概述:

由于心絞痛發生的本質是心肌缺血,因此具有抗心肌缺血作用的藥物是治療心絞痛最好、最有效的藥物。臨床上常見的具有抗心肌缺血作用的藥物主要有硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。雖然抗心肌缺血藥物可以控制臨床癥狀、維持并且穩定,但是為了改善患者的預后狀況、預防心肌梗死,臨床上經常將以下藥物與抗心肌缺血藥物聯合使用,以達到更好的治療效果。例如抗血小板聚集藥物,常見的有阿司匹林、塞來昔布等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如培哚普利、依那普利等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。

臨床表現:

當心絞痛急性發作時,多數患者主要表現為胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀,疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。若疼痛過于劇烈,患者還可以出現大汗淋漓、四肢濕冷、一過性血壓升高的表現。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘逐漸緩解。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物,例如肥肉、油炸食品、堅果、燒烤、動物內臟等。高脂飲食不利于患者病情的穩定,同時也會影響藥物治療的效果。建議患者在日常飲食中盡量養成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。

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