王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-072155次
采取患者血液標本進行新試劑盒核酸檢測，是目前診斷新型冠狀病毒感染的金標準。因此，驗血的確可以診斷新型冠狀病毒感染。
診新型冠狀病毒感染主要采用新試劑盒核酸檢測。一般對于疑似病例采用此法。
若患者呼吸道標本或者血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性或病毒基因測序后，其序列與本病毒高度同源，即可確診疑似病例患者。
此外，多數患者在發病早期時，其外周血白細胞數目可正常或降低，淋巴細胞數目減少。部分患者出現肝酶、肌酶、肌紅蛋白數值上升。多數患者C反應蛋白(CRP)及紅細胞沉降率(ESR)等炎癥反應指標上升，但是降鈣素原正常。病情嚴重的患者其D-二聚體上升，外周血淋巴細胞數目進行性下降。
本病治療可考慮使用阿昔洛韋、利托那韋、利巴韋林、糖皮質激素、干擾素、血必凈等藥物進行治療。
輕癥患者可僅給予一般治療措施，例如給予補液、營養支持、鼻導管吸氧等。
重癥患者應根據其器官功能狀況給予針對性的對癥治療措施，盡全力避免器官衰竭。
針對有基礎病或者存在免疫抑制的患者應該控制病情，避免各類危險因素。
在對癥治療的基礎上積極預防各類并發癥，必要時可以考慮激素治療。但是激素治療的用量一定要嚴格把控，不可損傷患者日后的生存質量。
在充分補液的基礎上，改善患者微循環，盡早使用血管活性藥物，例如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等。
外出時需要佩戴醫用外科口罩或者N95口罩。
打噴嚏或咳嗽時不要用手去捂，要用手肘部或紙巾遮住口、鼻。
居室及工作場所保持清潔，勤開窗，多保持通風狀態。
注意多喝水、多休息、避免熬夜、適度運動，以提高個體免疫能力。
注意營養、合理飲食，肉類、禽類和蛋類要充分煮熟后食用。
準備常用物資，如體溫計、一次性口罩、家庭用消毒用品等。
建議避免一切不必要的聚集活動，盡量在家辦公，不要隨意外出。
盡量避免乘坐公共交通工具出行。必須出行時建議騎單車、步行前往。
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