肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。
其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。
病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚期，肺部已經(jīng)產(chǎn)生纖維化，形成空洞，此時病情較為嚴(yán)重。
肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-12-114271次
概述：
對癥用藥建議：
一旦出現(xiàn)上述癥狀，需到醫(yī)院就診，進(jìn)行檢查診斷，可以通過肺部CT和皮試進(jìn)行初步診斷，然后要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗，以便明確性質(zhì)。
如若確診為肺結(jié)核，需積極進(jìn)行治療，需要堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程的原則，一般在病情進(jìn)展期，采用聯(lián)合用藥方案，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，在病情穩(wěn)定期，可以根據(jù)具體的疾病程度，使用異煙肼和利福平治療就可以。
注意事項：
1、飲食應(yīng)注意清淡有營養(yǎng)飲食，以更好的對抗疾病。
2、一定要注意定期復(fù)查，并且一旦開始用藥，不可隨意停藥，以免產(chǎn)生耐藥，對疾病治療不利。
3、此病為傳染病，如果痰培養(yǎng)為陽性，注意要進(jìn)行生活的隔離，以免導(dǎo)致疾病的擴(kuò)散。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3389次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4542次
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肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎對于空洞型肺結(jié)核患者其病情還是比較嚴(yán)重的。因為肺結(jié)核患者一旦空洞形成，多可以伴有不同程度的咯血現(xiàn)象，多為痰中帶血，有時出現(xiàn)大咯血，患者的病情變得更加危重，因為大咯血患者容易發(fā)生窒息導(dǎo)致患者臨床死亡。另外空洞型肺結(jié)核患者其組織的壞死樣改變比較明顯，其痰液多有結(jié)核桿菌的存在，故其傳染性較強，患者多需要積極的予以有效的抗結(jié)核藥物治療。另外，對于空洞型肺結(jié)核患者，如果早期未積極有效的抗結(jié)核治療，容易形成纖維空洞性肺結(jié)核。此時因肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生局部的纖維化，導(dǎo)致患者肺功能下降，部分患者可以導(dǎo)致毀損肺的形成，患者的肺功能明顯下降，出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘等不適。故對于空洞型肺結(jié)核患者病情還是相對于比較嚴(yán)重的，患者一定要積極的，規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物治療。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-05 4749次
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空洞肺結(jié)核嚴(yán)重嗎空洞性的肺結(jié)核，一般來說還是相對比較嚴(yán)重的，傳染性還是比較強的，有時可能會出現(xiàn)一些咳血的情況，這種情況還是需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。按時規(guī)范抗結(jié)核治療，一般來說可以將結(jié)核病根治。將結(jié)核病治愈的明確具體的診斷，定期的復(fù)查，只要堅持正規(guī)規(guī)范治療，因此肺結(jié)核導(dǎo)致死亡的還是比較少，大部分都是會恢復(fù)和治愈，平常的生活，多喝水，不要到人多的地方，出門時盡量佩戴口罩。語音時長 1:08”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-23 5748次
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肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴(yán)重，有時候會出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進(jìn)行搶救治療，有些還會出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補液止血處理，同時加強營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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雙肺空洞肺結(jié)核嚴(yán)重嗎病情分析：雙肺空洞型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的，因為空洞是由結(jié)核桿菌侵蝕肺部逐漸形成的一種空腔性的結(jié)構(gòu)。不僅僅是肺實質(zhì)受到損害，支氣管和血管也會被破壞，患者不僅會出現(xiàn)肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀，還會出現(xiàn)痰中帶血，咯血或者大咯血的發(fā)生。嚴(yán)重者會因為大咯血導(dǎo)致窒息而死亡。意見建議：因為雙肺空洞性肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，所以患者必須更嚴(yán)格的執(zhí)行抗結(jié)核的藥物治療，同時因為療程更長，藥物的副作用也較大，患者在治療期間更需要保持營養(yǎng)豐富規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)倪\動，禁煙禁酒，將藥物的副作用降到最低，幫助身體恢復(fù)。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-30 1103次
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肺結(jié)核空洞嚴(yán)重嗎空洞型肺結(jié)核的嚴(yán)重與否，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估，一般來講空洞性病灶，由于其空洞內(nèi)壁上有大量的生長活躍的細(xì)菌，很容易導(dǎo)致病灶的惡化和播散，可能會出現(xiàn)反復(fù)咯血、排菌。在抗結(jié)核藥物的作用下，空洞可逐漸縮小而閉合。但有時空洞壁纖維堅硬和空洞-支氣管接口的上皮化阻塞空洞愈合，有時支氣管的黏膜向空洞內(nèi)壁延伸生長
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-14 6517次
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肺結(jié)核肺部有空洞嚴(yán)重嗎肺結(jié)核患者空洞長期不愈合，病灶會廣泛纖維化，隨著機(jī)體免疫力高低的變化，病灶吸收，修補與惡化進(jìn)展等交替發(fā)生。這時患者的病程會遷延，病狀起伏，會成為結(jié)核病的重要傳染源。嚴(yán)重的患者還會因肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，導(dǎo)致肺葉或者全肺收縮，形成毀損肺，這時就應(yīng)及時手術(shù)治療，不然有可能會引起大量出血，氣胸，感
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-04-08 18371次
