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概述:

腹膜炎是各種因素引起的腹膜和腹膜腔的炎癥,可為細(xì)菌性或非細(xì)菌性。根據(jù)發(fā)病來(lái)源主要有兩大類(lèi),繼發(fā)性和原發(fā)性,繼發(fā)性腹膜炎主要是繼發(fā)于腹腔內(nèi)的其他疾病,如空腔臟器穿孔、內(nèi)臟破裂、外傷或腹腔內(nèi)炎癥的擴(kuò)散等,原發(fā)性腹膜炎多來(lái)自于致病菌的血行播散或其他感染途徑。

具體病因及發(fā)病機(jī)制:

繼發(fā)性腹膜炎是臨床上較為常見(jiàn)的腹膜炎,腹腔內(nèi)的各種類(lèi)型損傷均有可能引起腹膜炎,由于腹膜覆蓋著腹腔和盆腔內(nèi)壁及臟器表面,因此極易受到影響。如在胃和十二指腸穿孔時(shí)會(huì)引起化學(xué)性腹膜炎,急性膽囊炎時(shí)膽汁流入腹腔,引起嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎,腹部的也有可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵腹腔,腹腔內(nèi)部原有臟器炎癥的擴(kuò)散,如闌尾炎、胰腺炎等,均有可能引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎也叫自發(fā)性腹膜炎,多數(shù)由病菌引起,病菌可來(lái)自于血液傳播,如肺部感染引起的腹膜炎,由于女性腹膜腔與外界相通,還可能出現(xiàn)上行性感染,在一些嚴(yán)重感染情況下,也有可能出現(xiàn)透壁性的炎癥播散,直接引起腹膜炎癥。

腹膜特點(diǎn):

腹膜的解剖特點(diǎn)決定了腹膜炎的特點(diǎn),腹膜本身是一個(gè)雙層膜,中間有間隙,內(nèi)含少量液體。由于腹膜吸收能力強(qiáng),還可以分泌多種液體,因此腹膜炎時(shí),常見(jiàn)腹腔大量積液,液體中的纖維蛋白有時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹膜粘連,而其強(qiáng)大的吸收能力會(huì)在大量毒素入侵時(shí)吸收過(guò)多毒素,引起感染性休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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