多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性疾病。由于漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者M蛋白的過度增生，患者可以出現多發性的溶骨性損害，腎臟損害，貧血，高鈣血癥，細菌性感染的易感性增高等癥狀。傳統的治療藥物如馬法蘭，腎上腺糖皮質激素，環磷酰胺等可以使部分患者獲得一定程度的緩解。近幾年，新的治療藥物和新的治療方法不斷出現，靶向藥物硼替佐米，卡非佐米已在臨床試用，使多發性骨髓瘤患者的預后有了很大的變化。
多發性骨髓瘤用什么藥
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院中西醫結合科
2019-03-146663次
概述：
對癥用藥建議：
傳統的化學治療藥物，包括長春新堿，多柔比星，地塞米松等可以使部分患者得到臨床緩解。馬法蘭也是常用的傳統化學治療藥物。這些藥物最終可以使患者得以改善，有更多的機會接受造血干細胞移植。沙利度胺在難治性或者復發的患者當中，應用的比較多一些，可以提高患者的緩解質量。目前蛋白酶體抑制劑開始應用于臨床，可以增強多發性骨髓瘤細胞對腎上腺糖皮質激素或者傳統化療藥物的敏感性，促進這些藥物的抗腫瘤活性，常用的藥物包括硼替佐米，目前在美國已經批準應用，但是在我國還沒有批準上市應用。除了上述我們講到的化學治療藥物以及靶向治療藥物之外，多發性骨髓瘤患者對癥治療也非常關鍵，還可以應用促紅細胞生成素、抗生素、止血藥物等緩解臨床癥狀。有條件的患者最終也可以選擇造血干細胞移植。
飲食注意：
化療期間一定要注意以清淡易消化的飲食為主。可以選用能夠抑制骨髓過度增生的食品，比如海帶，紫菜，裙帶菜等。油膩厚味的食品要少吃，以免引發嚴重的胃腸道的反應。存在腎臟病變的患者要注意低鹽飲食。
以上內容僅供參考
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多發性骨髓瘤患者應該做什么護理多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 8934次
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多發骨髓瘤多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-03 10429次
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多發性骨髓瘤用什么藥多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性病變，主要應用化療藥物，常用藥物包括一、靶向藥物目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米、卡非佐米和免疫調節劑沙力度胺兩類。二、傳統的化療藥物包括馬法蘭、阿霉素、長春新堿、環磷酰胺等。三、糖皮質激素如地塞米松、強的松等。此外還要針對具體情況進行對癥支持治療，比如出現嚴重貧血時可應用輸注紅細胞和皮下注射促紅細胞生成素治療，另外要注意糾正高鈣血癥、高尿酸血癥及高粘滯血癥，功能衰竭時可行血液透析治療，出現嚴重感染藥聯合應用抗生素治療。語音時長 1:42”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 2613次
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多發性骨髓瘤用哪種藥多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，多發性骨髓瘤的患者常伴有多發性的溶骨性的損害，高鈣血癥，貧血以及腎臟損害。對于多發性骨髓瘤的治療，化學治療是主要的方式。傳統的化療藥物包括馬法蘭，阿霉素和環磷酰胺等。目前可以使用靶向治療藥物，為蛋白酶體抑制劑，比如說硼替佐米，卡非佐米和免疫調節劑沙利度胺等，也可以使用糖皮質激素比如地塞米松或者是強的松。對于有高鈣血癥的患者可以使用降鈣素，雙膦酸鹽藥物。有高尿酸血癥的患者可以使用別嘌呤醇口服。語音時長 01:11”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-07-03 1716次
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多發性骨髓瘤用什么藥最好多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤。目前其治療主要是聯合化療和自體造血干細胞移植。常用的化療藥物是以蛋白酶體抑制劑為主的聯合化療藥物，如硼替佐米，卡非佐米，伊沙佐米。還有以來那度胺，沙利度胺為主的聯合化療藥物。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-29 2203次
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多發性骨髓瘤用什么治療如果患者還沒有出現癥狀，醫生可能不會馬上開始治療，而會對患者進行密切監測，同時要求患者每3個月復查1次。若已有明顯的癥狀，或者雖無癥狀，但已出現骨髓瘤相關性器官功能衰竭，醫生會及早開始治療，以改善癥狀，獲得更好的生活質量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類： 1.化療藥：如環磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細胞。 2.糖皮質激素類藥：如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調節免疫系統，抑制體內的炎癥反應，還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調節藥：如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強化免疫細胞，阻止新生血管形成，有助于攻擊癌細胞。 4.硼替佐米：是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制骨髓瘤細胞分解，生成大量的蛋白質，從而抑制癌細胞
趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2019-01-16 1302次
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多發性骨髓瘤吃什么藥多發性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調節劑沙利度胺兩類。2.傳統的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環磷酰胺。3.糖皮質激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
高鵬驥
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