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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12107次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13665次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  冠狀動脈的側支循環是指冠狀動脈之間彼此存在交通支，當某支冠狀動脈或較大分支發生嚴重狹窄或閉塞后，其他冠狀動脈經交通支向病變冠狀動脈供血，這一血液循環系統稱側支循環，冠狀動脈造影顯示某一冠狀動脈經交通支向另一有嚴重狹窄或閉塞的冠狀動脈供血。側支循環主要有兩種，一種是冠狀動脈間側支循環，供血血管和被供血血管為兩支血管，即供血血管經交通支逆行向被供血血管供血。橋狀側支循環，供血血管和被供血血管為同一血管，即供血血管為血管近端經交通支逆行向同一血管閉塞遠端供血。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 6723次

• 微循環是什么
  微循環是有很多組成的部分，主要是包括：1，微動脈；2，后微動脈；3，毛細血管的前擴約肌；4，毛細血管；5，靜脈。對于這種情況的話其實人體主要臟器的供血都是通過微循環來實現，以冠狀動脈為例，心肌供血需冠狀動脈血管大血管暢通，另外微循環沒有障礙，這種情況才能為心肌提供供血。有些情況比如做了冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈大血管兒非常暢通，但是患者的血流不好，那么這種情況就要考慮有動脈微循環障礙，這種情況一般是指在200微米以下血管，甚至是100微米、50微米以下的血管會有問題，有可能是本身微血管的動脈硬化，微血管的狹窄，這種情況很難通過檢查來實現，但有些藥物也具有改善微循環的作用，比如說硝普鈉，硝酸甘油，尼可地爾等能夠改善微循環。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 12410次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  病情分析：冠狀動脈的側支循環指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側枝循環的患者積極的進行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進展。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-06-27 2106次

• 面癱如何應用末梢血管擴張劑和改善微循環制劑
  病情分析：面癱的患者應當在急性期應用末梢血管擴張劑和改善微循環的制劑。臨床上常用的藥物包括前列地爾、血栓通、銀杏注射液等等。意見建議：面癱的患者除應用擴血管和改善循環的藥物外，還應當給予糖皮質激素以及神經營養藥物治療。常用的藥物包括甲強龍、維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、甲鈷胺等等。此外，患者還應當在恢復期進行面肌的功能康復訓練。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 1501次

• 冠狀動脈微循環障礙缺血嚴重嗎
  冠狀動脈微循環障礙缺血通常是比較嚴重的。冠狀動脈微循環主要由小動脈、心肌毛細血管和小靜脈組成，是參與冠脈血流調節的微循環系統，是為患者的心肌細胞供血供氧的重要場所。患者因過度勞累、情緒波動、熬夜等原因，致使冠狀動脈微循環的微血管發生病變，導致患者的微血管狹窄和阻塞或短暫的微血管痙攣，就會引起冠狀動脈
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 338次

• 改善微循環的藥物有哪些
  改善微循環的藥物一般有苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、達比加群酯膠囊、地奧司明片、復方丹參片等，建議患者在醫生指導下規范服用。1、苯磺酸氨氯地平片：該藥物通常屬于鈣通道阻滯藥，能夠直接擴張血管平滑肌或通過作用于腎上腺素受體而舒張血管，從而
  聶志揚 副主任醫師北京醫院

  2024-04-26 0次