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• 確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查

  這幾年阿爾茨海默病的研究取得很大的進展，所以已經能夠做到明確診斷阿爾茨海默病。在我們很早期的時候，也就是上個世紀八九十年代，那時候確診阿爾茨海默病基本上要取腦袋進行活檢，或者等患者死了以后進行尸檢，尸檢以后發現他腦袋里面有典型的病理改變，有老年斑、神經原纖維纏結，這種特征性病理改變，才能做到一個明確的診斷。但是現在隨著我們科技的發展，遠遠不用這么復雜了，也不用這么有創了。目前常規的診斷阿爾茨海默病，我們基本的要有基本檢查，就是血、尿、便常規，這是為了鑒別診斷看看有沒有低血糖、同型半谷氨酸高、甲狀腺功能異常等等。另外我們要做一些影像學的，常常叫結構影像學，一般需要做核磁，我們需要加做冠狀位核磁來掃描海馬顳葉內側。因為阿爾茨海默病的最早期的病理改變還是海馬的萎縮，所以有冠狀位的核磁可以很清楚顯示海馬，而且可以評判海馬萎縮的程度。我們可以做腰穿，腰穿主要檢測我們腦積液里面的β淀粉樣蛋白，還要檢測腦積液里面的異常磷酸化的τ蛋白，包括總的τ蛋白。所以腦積液檢查對于癡呆的診斷也是很重要的。另外還有一個叫pet檢查，它不僅可以檢測腦袋的代謝，另外我們還可以通過pet來檢查腦內的一些特征性的病理改變。包括阿爾茨海默病的老年斑，包括神經原纖維纏結。所以有pet檢查以后，我們就不需要再對患者進行有創的檢查，來識別腦內有沒有老年斑、神經原纖維纏結，所以是我們臨床上最常用的，最需要的，最經典的實驗室檢查。當然有些為了判定阿爾茨海默病的病變程度，我們還要重視臨床表現，我們有臨床上很多神經心理檢查，包括MMSE、摩卡量表，也包括這種掛鐘實驗ADL、CDR，很多量表也是需要檢查的，所以癡呆檢查相對來講比較繁瑣。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 16232次

• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發生在老年期，及老年前期的一種原發性退行性腦病。患者主要表現為記憶力下降，反應遲鈍，不認識路，不認識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發現應盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發展的，從而可以提高患者的生活質量。現在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現的比較突出的癥狀，因此當患者及其家屬如果察覺到這種表現，建議盡早去醫院明確診斷，做到早發現早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-01-06 7641次

• 阿爾茨海默癥新藥
  阿爾茨海默癥是一種疾病陰翳的進行性發展的神經系統退行性的病變，臨床上以記憶障礙，失語，失用，失認，是空間技能損害執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今沒有明確。65歲以前發病的稱為早老性癡呆，65歲以后發病的稱為老年性癡呆，目前阿爾茨海默癥的治療方式主要是輔助性的治療，還沒有徹底治愈該疾病的藥物。治療阿爾茨海默癥的重點，在于早期的識別和早期的干預，首先可以選擇對癥治療的藥物，目的是控制伴發的精神病里的癥狀，可以選擇抗焦慮藥，抗抑郁藥，抗精神病藥，另外還需要增加一些抑制藥或者改善認知功能的藥物，目的在于改善認知功能，延緩疾病的進展。
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  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-11-29 23023次

• 阿爾茨海默癥早期怎么治療
  早期的阿爾茨海默癥，僅僅是出現輕微的記憶力下降，主要是對近事的遺忘，這時尚未對生活質量產生明顯的影響，應積極的進行藥物治療和腦力鍛煉，這樣能夠有效的延緩阿爾茨海默癥進行性發展。藥物有奧拉西坦，吡拉西坦，多奈哌齊，尼麥角林，甲磺酸二氫麥角堿，銀杏葉片。同時鼓勵患者參與腦力活動，如讀書看報，聽收音機，打麻將，打牌。鼓勵患者多交流，多表達，參加集體活動，避免獨居，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，降低發生腦出血，腦梗塞等疾病的風險。
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  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-10-19 5425次

• 怎么治療早期阿爾茨海默癥
  病情分析：早期阿爾茨海默癥的治療主要是藥物治療，還有一些社會心理的治療。社會心理治療主要是加強患者的社會活動，鍛煉腦功能。藥物治療主要是抗癡呆的藥物以及改善腦循環、營養腦細胞的藥物，像鹽酸多奈哌齊、美金剛片、銀杏葉片、血塞通、奧拉西坦的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在治療的過程中，家屬需要密切關注患者的病情變化，根據患者的病情變化及時到醫院，在醫生的指導下，進行藥物的調整以及治療方案的調整，這樣才能有效的改善患者癥狀。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-22 1101次

• 怎么醫治阿爾茨海默癥
  病情分析：醫治阿爾茨海默癥，主要是應用藥物治療。目前治療的藥物，主要以抗癡呆的藥物為主，像鹽酸多奈哌齊片、美金剛。輔助營養腦細胞以及改善腦循環的藥物，像奧拉西坦、腦心通、血塞通等等，對于有性格改變了焦慮、抑郁患者給予抗焦慮的藥物，口服氟哌噻噸美利曲辛片等。意見建議：患者口服藥物的時候，家屬要注意觀察患者對藥物的反應以及癥狀的變化，如果病情加重以后需要及時到醫院去就診，在醫生指導下及時的調整治療方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-21 601次

• 阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥的區別
  阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥沒有區別，阿爾茲海默癥就是阿爾茨海默癥，兩者是同一種疾病，該病的英文名是Alzheimerdisease，因英文翻譯不同，故兩種名稱都為同一個疾病。阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-11 1985次

• 阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥的區別
  阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥，實際上是同一種疾病的不同寫法，它們都指的是老年期常見的神經系統退行性疾病——阿爾茨海默病。阿爾茨海默病主要表現為記憶障礙、認知功能下降、精神癥狀和行為障礙等。隨著病情的發展，患者的生活質量逐漸下降，需要家人和社會
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-15 0次