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四肢水腫是否能判斷左心衰竭

四肢水腫不能判斷左心衰竭,在臨床上多個系統疾病均可能引起,需要查明具體病因。而心功能衰竭中的右心衰竭和全心衰竭,變現為上肢或者全身非凹陷性水腫。 

腎臟疾病,由于腎小球濾過率的下降以及大量蛋白的漏出,會導致出現全身水腫。根據尿蛋白的情況以及病理類型,給予正確的指導治療,必須控制蛋白尿,可用免疫抑制藥比如地塞米松片、醋酸潑尼松片等,恢復腎小球的正常通透性。肝臟疾病所導致的四肢水腫,由于肝硬化或者肝功失代償期導致了大量蛋白的漏出,往往會形成很多的腹水,治療辦法是提高血漿蛋白、階段利尿,可以使水腫消退。 

右心衰竭可出現水腫癥狀,在疾病處于中晚期時,可見下肢或者全身性水腫,還可能出現胸水和腹水等。輕度水腫患者可以口服髓袢利尿藥,比如呋塞米片、托拉塞米片等。嚴重水腫,尤其是合并呼吸困難的患者,需要口服噻嗪類尿劑,比如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片。

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