硝酸酯類治療心絞痛的機制主要是擴張冠狀動脈、降低心臟前后負(fù)荷、改善心肌灌注、預(yù)防冠狀動脈痙攣、改善內(nèi)皮功能等。
1、擴張冠狀動脈：硝酸酯類藥物能夠釋放一氧化氮（NO），使血管平滑肌內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，起到擴張冠狀動脈的作用。這有助于增加冠脈血流量，為心肌提供更多的氧氣和養(yǎng)分。
2、降低心臟前后負(fù)荷：這類藥物不僅可以擴張冠狀動脈，還能擴張靜脈和周圍小動脈，從而降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量。
3、改善心肌灌注：通過擴張冠狀動脈和減輕心臟負(fù)荷，硝酸酯類藥物能夠改善心肌的灌注情況，特別是在運動或勞力負(fù)荷增加時，能夠有效緩解心絞痛。
4、預(yù)防冠狀動脈痙攣：硝酸酯類藥物還有助于預(yù)防或逆轉(zhuǎn)冠狀動脈痙攣，從而減少心絞痛發(fā)作的風(fēng)險。
5、改善內(nèi)皮功能：長期使用硝酸酯類藥物還可以改善血管內(nèi)皮功能，這有助于預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展，從根本上減少心絞痛的發(fā)生。
硝酸酯類藥物通過多方面的機制，有效地緩解了心絞痛癥狀，是心血管疾病治療中的重要一環(huán)。
