近日,我接診了一位中年男性患者,他因突發腹部劇痛、腹脹及嘔吐就診。經過我詳細詢問病史了解患者癥狀后,并結合腹部X光及CT檢查,我確診患者為腸穿孔。腸穿孔是一種嚴重的急腹癥,若不及時治療,可能導致腹腔感染、敗血癥等嚴重后果。那么,面對腸穿孔,我們應該如何治療呢?接下來,我將結合這位患者的病例,為大家詳細解答這一問題,并給出相應的治療建議和注意事項。
在治療腸穿孔時我們首先要明確的是,腸穿孔的治療原則是盡快封閉穿孔、控制感染、恢復腸道功能。針對這位患者的情況,我們采取了以下治療措施:首先,我們進行了緊急手術治療。手術過程中,我們仔細探查了患者的腹腔,找到了穿孔部位,并進行了修補,術完成后我們仔細沖洗了腹腔,以減少感染的風險。其次,術后抗感染治療至關重要,可在醫生指導下選用廣譜抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
最后,營養支持也是腸穿孔治療中的重要環節。術后,患者通常需要禁食一段時間,我們通過靜脈輸液為患者提供必要的營養支持。待患者腸道功能恢復后,我們逐漸過渡到口服飲食。
在治療過程中,患者和家屬也需要注意以下幾點:
1、注意飲食調整:術后初期,待醫生允許進食后,可以先從清流食開始,如米湯、菜湯、果汁等。這些食物既能為身體提供必要的營養,又不會給腸道帶來過大的負擔,隨著腸道功能的逐漸恢復,患者可以逐漸過渡到半流質食物,如稀粥、爛面條、藕粉等。這些食物既能為身體提供營養,又能促進腸道的蠕動和排空。
2、保持良好的生活習慣:每晚保證7至9小時的睡眠時間,有助于身體恢復和免疫力提升,避免過度勞累,可根據自身恢復情況,逐漸增加活動量,如散步、慢跑等,這些運動有助于提高心肺功能,促進腸道蠕動,幫助身體恢復。
總之,腸穿孔是一種嚴重的急腹癥,需要及時診斷和治療。通過緊急手術治療、抗感染治療和營養支持等綜合措施,我們可以有效控制病情,幫助患者恢復健康。同時,患者和家屬也需要積極配合治療,注意調整飲食和生活習慣,以促進康復。