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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7741次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11104次

• 怎么抢救急性心衰
  抢救措施：第一方面，患者发生急性心衰一定要让他取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。第二方面，就是吸氧，立刻给予高流量鼻导管给氧，对于病情特别严重的，要选用面罩呼吸机持续加压给氧。第三个方面，就是选用镇静药，吗啡是治疗急性肺水肿，就是心衰性的肺水肿非常有效的药物，通过这种药物可以减轻患者的焦虑，减少血管收缩，但是有的时候可能会出现呼吸抑制，见用于孕产妇、低血压、休克、昏迷严重、肺病、支气管哮喘、肝肾功能障碍、心动过缓、颅内压压升高的患者。第四个方面，就是要快速利尿，使用夫塞米，减少循环血量，开始的剂量可以给予二十到四十毫克，静脉注入就可以。再就是血管扩张剂的选用可用硝普钠，主要是减轻心脏的负荷，然后要注意监测血压。另外就是使用强心药，可选的药物包括心地兰等。还有氨茶碱，还有必要的时候使用糖皮质激素。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 2231次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 928次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1802次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1601次

• 抢救急性左心衰竭的药物
  抢救急性左心衰竭的药物一般有地辛高片、螺内酯片、硝酸甘油片等。1、地辛高片：地高辛片适用于各种原因引起的收缩性心功能不全和室上性心动过速的复发，能增加心肌收缩力，增加衰竭心脏的心输出量，增强迷走神经张力，降低窦房结自主性，从而减慢心率。因此，地高辛片常用于急性和慢性心功能不全，如高血压、瓣膜病和先天
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 659次

• 急性左心衰竭抢救流程
  急性左心衰竭抢救流程是确定患者体位之后给氧，然后根据患者的病因给予不同的治疗，必要时可以用无创呼吸机，也可以给予吗啡。首先，让患者确定坐立的体位，双手、双脚下垂，这样能够减少静脉回心血量，减轻心脏的负担。其次，要给予患者吸氧，一般临床上吸氧要采用高流量给氧，最好用酒精湿化的湿化瓶进行给氧，这样能够使
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 195次