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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7683次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11060次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7778次

• 左心衰可引起什么
  左心衰竭以肺循環淤血和心排血量降低為主要表現，臨床上可以出現的癥狀有以下幾個方面:第一、不同程度的呼吸困難，最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，會出現急性肺水腫。第二、患者會出現咳嗽、咳痰，或咯血、咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常常于夜間發生。第三、可出現乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸以及組織灌注不足等表現。第四、當嚴重左心衰竭時，會出現少尿及腎功能損害的癥狀。因為當嚴重心力衰竭時，血液行再分配，腎血流量會首先減少，可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少，可出現尿素氮、肌酐升高，并有腎功能不全的相應癥狀。
  語音時長 01:21”
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-20 3249次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 1001次

• 呼吸衰竭可引起什么缺氧
  呼吸衰竭可引起全身各種器官缺氧，最常見的比如腦缺氧會出現腦功能損害，導致患者昏迷，意識障礙等。還可以出現心臟缺氧，這種情況會導致惡性心律失常的發生。同時會加重心力衰竭，導致心源性休克。另外，還出現腎臟缺氧，出現尿量減少、腎功能損害。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-01-08 2402次

• 急性左心衰竭會引起缺氧嗎
  急性左心衰竭會引起缺氧，當急性左心衰竭發作時，就會導致患者出現呼吸困難，引起缺氧。急性左心衰竭是由于左心功能減退導致的器官供血不足，容易導致肺部瘀血，從而引起以肺循環瘀血為主的缺血缺氧、呼吸困難等癥狀。急性左心衰竭的患者，可以在醫生的指導下做出針對性治療，通常包括藥物治療或者手術治療。急性左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 81次

• 左心衰竭會引起哪種類型的缺氧
  左心衰竭會引起循環性缺氧、低張性缺氧等類型的缺氧，具體分析如下:1、循環性缺氧：循環性缺氧是左心衰竭引起的缺氧類型之一，發生左心衰竭時，患者的血液動力學變化表現為左心輸出量減少，此時就會引起循環性缺氧，循環性缺氧主要是因為心泵功能的障礙，導致血液內的氧氣不能及時輸送到體內各處，就會導致體內器官的缺氧
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 430次