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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6520次

• 低鉀血癥會甲亢嗎

  低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說鉀，是一種金屬的離子。醫學叫做電解質，和甲狀腺這個器官或組織，是不具有相關性的。所以低鉀并不會導致甲狀腺功能亢進的發生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進的這部分患者，因為他的交感神經興奮，和高代謝癥狀的發生，部分患者會產生，周期性的血鉀降低，有一個名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對于部分甲亢患者，可能會發生間斷的低鉀。一般來說，可能會在大汗、禁甜食之后誘發。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6577次

• 高鉀血癥可以利尿嗎
  高鉀血癥是可以利尿，通過使用利尿劑使鉀從尿中排出過多是治療高鉀血癥的一個方法，但是如果患者本身有腎臟的疾病，已經出現少尿，這時候利尿的效果就不佳。對于高鉀血癥，是指血胛大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態，它對機體的危害很大，主要是引起心臟毒性作用，所以臨床上對于高鉀血癥是要高度重視、積極處理，一方面要積極尋找造成高鉀血癥的病因，針對病因進行治療。同時要使用一些方法來降低血鉀，可以使用碳酸氫鈉，碳酸氫鈉可堿化尿液，促使鉀進入細胞內，也可以是鉀從尿中排出過多，降低血鉀；同時也可以使用鈣劑，鈣劑可對抗鉀的心肌毒性，常用的是10%的葡萄糖酸鈣靜推或者靜滴，也可以使用葡萄糖加胰島素促使鉀向細胞內轉移；也可以使用透析的療法來降低血鉀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-11 2764次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞米是比較強效的利尿劑。如果患者腎功能衰竭不是很嚴重，可以選擇比較緩和的利尿劑，就是氫氯噻嗪。如果患者腎功能衰竭比較嚴重，已經達到了三期，甚至四期，那么這時候就需要應用強效的利尿劑了。當然，如果腎功能衰竭的比較嚴重，即使用強效利尿劑可能效果并不一定好。這時候如果水腫特別嚴重，可能就得借助于血液透析來治療了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-20 10425次

• 心包積液可以利尿嗎
  病情分析：心包積液的治療，一般來說，輕度的心包積液可以通過利尿的治療方法；但是如果是中度的心包積液，建議還是要進行一些其他的治療是比較好，因為最終的治療還是通過一些藥物的治療，抗炎藥物、抗結核的藥物或者是應用激素以及手術治療的方法。意見建議：以臨床醫生的治療方法為主，平時養成良好的生活習慣，還是要多注意休息。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 3704次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應當給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內酯，如果心力衰竭的患者出現低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應該加用強心藥物，來改善機體的循環狀態，常用的強心藥物有西地蘭，米力農等。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-13 2804次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭患者可以合理使用利尿劑。腎功能衰竭是腎臟功能嚴重受損的病理狀態，此時腎臟無法有效排除體內多余的水分和毒素。在治療過程中利尿劑的使用成為關鍵一環，能夠幫助患者排出多余水分，減輕水腫，調節體液平衡，從而緩解癥狀。在腎功能衰竭的治療中，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次