痔瘡手術(shù)后20天出現(xiàn)排便不盡的情況，可能是由傷口未完全愈合、腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、心理因素以及肛門(mén)狹窄等多種原因造成的。患者應(yīng)細(xì)心分析癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、傷口未完全愈合可能導(dǎo)致排便不盡。術(shù)后傷口存在炎癥或水腫，會(huì)刺激肛門(mén)產(chǎn)生便意。此時(shí)，患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔，并遵醫(yī)囑使用消炎消腫的藥物，如高錳酸鉀溶液坐浴、外用痔瘡膏等，以加速傷口愈合。
2、腸道功能紊亂也是排便不盡的原因之一。術(shù)后腸道蠕動(dòng)減慢，影響大便排出。患者可通過(guò)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、按摩腹部來(lái)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，必要時(shí)可服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、飲食不當(dāng)同樣會(huì)引起排便問(wèn)題。攝入膳食纖維不足易導(dǎo)致大便干結(jié)，因此患者應(yīng)調(diào)整飲食，增加蔬菜、水果等富含纖維的食物。
4、心理因素也不容忽視。對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和緊張可能影響排便，患者應(yīng)保持心情愉悅，避免焦慮情緒。
5、肛門(mén)狹窄是術(shù)后排便不盡的另一種可能。手術(shù)疤痕攣縮可能造成肛門(mén)狹窄，此時(shí)需要進(jìn)行擴(kuò)肛治療以改善癥狀。
綜上所述，痔瘡手術(shù)后排便不盡的情況需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，以期早日康復(fù)。
