腎功能不全在臨床上可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短期內(nèi)急性進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征，主要以腎小球?yàn)V過(guò)率突然下降、含氮物質(zhì)堆積和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為特征。在臨床上區(qū)別兩種腎衰竭的類(lèi)型應(yīng)根據(jù)以下幾點(diǎn)：
1.臨床資料，包括是否有夜尿增多病史。夜尿增多是指夜間尿量超過(guò)全日尿量的1/2，提示有遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙，多見(jiàn)于慢性腎衰竭。
2.是否早期出現(xiàn)少尿，少尿是指每日尿量少于400毫升。部分急性腎衰竭病人腎衰竭剛出現(xiàn)時(shí)即可出現(xiàn)少尿，而慢性腎衰竭患者只有到了終末期才呈現(xiàn)少尿。
3.是否出現(xiàn)貧血。慢性腎衰竭患者幾乎均有貧血，腎小球性及腎小管性急性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血，而腎小管性急性腎衰竭則多無(wú)貧血或僅輕度貧血。
4.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)資料，實(shí)驗(yàn)室檢查慢性腎衰竭患者常合，并有鈣磷代謝異常以及嚴(yán)重的貧血。另外影像學(xué)檢查急性腎衰竭時(shí)，腎臟常明顯充血水腫，雙腎體積增大，而慢性腎衰竭時(shí)腎臟體積正常或縮小。
