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• 脊柱骨折伴截癱怎么治療

  脊柱骨折半截癱，是脊柱骨折的一種嚴重的合并癥。這樣的病人，首先要積極地進行術前的準備，排除手術禁忌，然后安排進行手術，手術的治療方案呢，要進行切開復位內固定，并行椎管減壓手術治療，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的壓迫，為神經的恢復創造條件，術后我們要注意預防手術的并發癥。骨折術后，我要注意預防骨折的并發癥，脊柱骨折半截癱的病人，因為需要長期的臥床，他就會引起一系列的并發癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢血栓，肢體的僵硬攣縮、肌肉萎縮。對于這些問題，我們一定要非常的注意，因為這些問題如果處理不好的話，會嚴重地影響到患者的功能恢復，甚至可以影響到患者的生命。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1915次

• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5206次

• 脊柱結核伴膿腫的治療
  脊柱結核伴膿腫是治療起來比較麻煩，通常來講80%到90%的脊柱患者者可以通過早期、規律、全程、聯合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現了膿腫且不容易吸收，我們需要進行手術治療，也就是同時將藥物治療與手術治療有機的結合起來，取得比較良好的效果。同時患者要加強營養，患者大部分消瘦體弱伴有貧血，每天都要有高能量、高蛋白、富含維生素的飲食，主要以奶類、豆類、蝦類等食品為主。手術方法包括前路和后路，可以分為一期和二期手術。如果患者行二期手術時，第一步主要是根據前路進行膿腫的清理，一周后再根據患者的具體情況行后路釘棒系統內固定，防止骨折壓迫神經造成的不必要的癱瘓。
  語音時長 01:44”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 2117次

• 脊柱結核的膿腫治療方法
  脊柱結核的膿腫治療方法，脊柱結核是由于結核桿菌通過血液傳播，達到了脊柱的椎體，并在椎體中進行繁殖破壞椎體，從而出現胸腰背部疼痛，盜汗，消瘦等一些中毒癥狀。脊柱結核患者在就診時有70%到80%的脊柱結核出現了寒性膿腫，脊柱椎旁膿腫可以根據x片ct核磁共振可以明確顯示。治療起來主要是根據結核膿腫的大小：第一，如果膿腫比較小，主要是使用藥物治療。如早期診斷，早期應用聯合用藥且有足夠的時間和藥物療程能夠達到治愈。第二，如果是膿腫比較大，出現了壓迫神經根或者是椎體壓迫了脊髓，從而出現了四肢癱瘓，這樣的病人建議行手術治療。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 2559次

• 脊柱結核膿腫掛什么科
  病情分析：脊柱結核膿腫的患者可以掛骨科或者是感染科。脊柱結核膿腫的患者需要進行正規的抗結核治療，才有可能使患者病情得到緩解，嚴重的患者需要在骨科醫生的協助下行膿腫引流術。意見建議：目前常用的抗結核方案是采用四聯抗結核，常用的藥物是異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，同時加用護肝的藥物，在治療的過程中要監測肝腎功能，以監測藥物的副作用。
  楊亞夢 主治醫師荊州市第一人民醫院、荊州市腫瘤醫院、長江大學附屬第一醫院

  2020-06-10 1401次

• 脊柱結核有膿腫嚴重嗎
  如果脊柱結核存在膿腫的情況，這可能提示脊柱結核處于初期的階段。那么這個時候就需要積極的進行干預治療，來預防疾病進一步惡化。建議你在日常生活中要養成合理的生活習慣，盡量避免身體過度的勞累，這樣有利于身體的盡快恢復。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-02-07 1601次

• 脊柱結核膿腫特點
  脊柱結核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側，當椎體兩側均有嚴重破壞時，則兩側可以出現腰大肌膿腫，隨著病情的發展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴張處形成髂窩膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 352次

• 脊柱結核膿腫特點
  脊柱結核膿腫是結核分枝桿菌感染脊柱后引發的局部化膿性炎癥，其特點一般表現在疼痛、膿腫形成、骨質破壞、全身癥狀等方面。1、疼痛：脊柱結核膿腫的首要癥狀是持續性的腰背部疼痛，這種疼痛在活動后或夜間可能加重，嚴重影響患者的生活質量。2、膿腫形成：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次