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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49189次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6772次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因為血小板數量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認為是不明原因的一個出血性疾病，現在隨著研究的發現，主要是由于血小板表面結合有抗血小板抗體導致血小板壽命縮短，骨髓的聚合細胞可以代償性的增多而血小板出現生成障礙的情況。這個疾病大部分的原因由于免疫因素、血管因素和脾臟因素都是有關系的；另外和遺傳因素也是有關系的。骨髓穿刺可以發現巨核細胞數增多或者是正常，而伴有成熟的一個障礙。對于這個疾病正常的可以應用潑尼松而進行治療；對于激素無效的患者可以應用免疫抑制劑和切脾治療。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 3770次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發病形式、發病機制、臨床表現及治療反應上，都是有所區別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現，而成人是慢性的比較多見。在治療反應上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據血小板減少時間，血小板檢查技術，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應都比較好，可以很快恢復正常，復發率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 2591次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。意見建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時間、治療方法等因素有關。由于患者的發病因素有所不同，導致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據病因和病況，進行個體化治療，同時積極防護及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見的血液疾病，指血小板計數小于100X109\/L，常見于自身免疫性疾病、巨幼細胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-03-18 2702次

• 免疫性血小板減少是大病嗎
  關于免疫性血小板減少綜合癥，血小板減少屬于自體免疫性疾病，與鏈球菌感染引發的免疫反應有關，可導致以出血為主的癥狀，輕者出現貧血，嚴重的可出現內臟大出血危及生命，應該給予激素、抗生素等治療。建議患者在發現疾病時一定要到正規醫院進行診斷治療，防止病情惡化一發不可收拾甚至威脅到生命。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-21 5803次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發性皮膚和黏膜出血，表現為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發病前可伴隨發熱，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 477次

• 血小板減少性紫癲的原因
  血小板減少性紫癜可能是免疫因素、遺傳因素及疾病因素等原因引起的，患者需要及時的去醫院進行檢查。一，免疫因素：如果患者對自身血小板抗原免疫失耐受，產生體液免疫和細胞免疫介導的血小板過度破壞與血小板生成受抑，會導致血小板減少，從而引起血小板減少性紫癜。二，遺傳因素：若家里的直系親屬中也有人患有該病，則患
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 368次