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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 確診干眼癥應(yīng)該做哪些檢查

  一般干澀不舒服的，這些癥狀的時(shí)候，應(yīng)該到醫(yī)院里做專業(yè)性的檢查，首先包括常規(guī)的眼睛表面的檢查，比如裂隙燈檢查，另外比較特殊的干眼癥的檢查，主要包括：第一，淚液分泌量的檢查，叫做Schfrmer氏試驗(yàn)，就是眼睛邊上加夾兩個(gè)小紙條，可能好多病人都做過(guò)這個(gè)檢查。第二，要做淚膜破碎時(shí)間的檢查，是在眼睛表面，滴一滴熒光素做染色，然后觀察淚膜的完整度，在什么時(shí)候出現(xiàn)，淚膜的不穩(wěn)定和破裂了。第三，要做角膜表面的染色，比如有一些干眼癥的患者，他的角膜細(xì)胞的不完整，有細(xì)胞的脫落，這時(shí)候通過(guò)檢查，可以發(fā)現(xiàn)。第四，比較常用的檢查，就檢測(cè)眼淚，在眼瞼里面的淚河高度，看眼淚量的多少。

  

  01:43
  施愛(ài)群 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-06 6099次

• 腎性尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  如果患有腎性尿崩癥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善以下檢查。1，尿液檢查尿，如尿比重，尿滲透壓。2，血液檢查，如血漿滲透壓，血紅蛋白，血細(xì)胞比容，血鈉，血氯，尿素氮以及血肌酐等檢查。3，高滲鹽水實(shí)驗(yàn)以及血管加壓素實(shí)驗(yàn)。4，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一些影像學(xué)檢查以及超聲檢查如泌尿系統(tǒng)b超，靜脈腎盂造影，顱腦ct，腦電圖等，另外還可以做一些基因檢查，例如加壓素以及水通道方面的基因檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1534次

• 小兒尿崩癥應(yīng)該做哪些檢查
  應(yīng)該做的檢查有尿液檢查，血液檢查，可有高鈉血癥，高氯血癥，血鈉的水平是150毫摩爾每升，晚期可見(jiàn)肌酐增高，而且查血檢查腎功能和電解質(zhì)提示如果有腎臟的受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥患者通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正常或稍高，還需要檢查ADH，中樞性崩癥患者血中的ADH濃度是降低的，由于測(cè)定方法比較復(fù)雜，特異性和靈敏度都不高，所以需要?jiǎng)討B(tài)觀察血液中的ADH，濃度在十單位每毫升。還需要檢查頭顱磁共振，查看一下有無(wú)垂體的病變導(dǎo)致的尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-20 1664次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對(duì)垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1202次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時(shí)尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查，明確患者腦下垂體有沒(méi)有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見(jiàn)建議：尿崩癥會(huì)影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運(yùn)用利尿類藥物治療，常見(jiàn)頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響疾病康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 802次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對(duì)急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對(duì)水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次