肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病。
肥厚性心肌病肥厚位置
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-11-153340次
概述：
對癥用藥建議：
肥厚型心肌病的基礎用藥有以下兩類，第一類是非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑，例如維拉帕米、地爾硫?等，這類藥物具有負性肌力作用，不僅可以延長心臟舒張期，還可以減輕流出道阻力；β受體阻滯劑也具有此類效應，常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。胺碘酮常用于治療肥厚型心肌病并發的房顫；當患者疾病持續進展，出現心衰時應該使用治療心衰的藥物，例如利尿劑（呋塞米，氫氯噻嗪等），強心藥物（洋地黃，毛花苷等），腎素血管緊張系統抑制劑（卡托普利，氯沙坦等）。
生活預防：
肥厚型心肌病患者在日常生活中應當注意一切可以使心率加快，心臟收縮力加強的活動，例如不要行劇烈運動，尤其是競賽類的體育項目，像長跑、跳遠等。除此之外患有肥厚型心肌病的女性受孕妊娠風險極大，應該慎重考慮。患者應該避免蒸桑拿、泡溫泉等加速人體體液流失的活動。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
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沈愛東
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肥厚型心肌病超聲表現肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚心肌病它是一種遺傳性疾病，是以心室非對稱性肥厚為解剖特點，根據左心室流出道有無梗阻可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。對于梗阻性心肌病，它肥厚位置最常見是心室肥厚，尤其是室間隔肥厚，其中部分病人的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖的部位。我們通過組織學檢查可以發現肥厚性心肌病有3個特點：第一，是心肌細胞排列紊亂。第二，是小血管病變。第三，是瘢痕形成。而且肥厚性心肌病，胸悶，氣短癥狀的出現與左心室流出道，左心室舒張功能下降，小血管病變造成的心肌缺血等因素是有關系。語音時長 01:18”
李鶴
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鞠延玲
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怎么判斷肥厚性心肌病病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導聯和側壁導聯，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應注意避免過勞，防止過度精神緊張。
董愛芝
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2020-07-20 1402次
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什么叫肥厚性心肌病？病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病會導致室腔容積減少，導致心肌的收縮和舒張功能受限。會出現呼吸困難，乏力，頭暈，心悸，心力衰竭的癥狀，通過心導管檢查可確立診斷，早期癥狀可以選擇藥物治療，可以選擇增強心肌收縮力的藥物和減輕心臟負荷的藥物，比如倍他樂克。意見建議：建議要積極的治療早期的癥狀，防止病情加重，在治療期間要注意心臟的休息，盡量臥床休息，減輕心臟的負擔，不要做劇烈運動。
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李博
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