肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病。
肥厚性心肌病肥厚位置
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-11-153221次
概述：
對癥用藥建議：
肥厚型心肌病的基礎用藥有以下兩類，第一類是非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑，例如維拉帕米、地爾硫?等，這類藥物具有負性肌力作用，不僅可以延長心臟舒張期，還可以減輕流出道阻力；β受體阻滯劑也具有此類效應，常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。胺碘酮常用于治療肥厚型心肌病并發的房顫；當患者疾病持續進展，出現心衰時應該使用治療心衰的藥物，例如利尿劑（呋塞米，氫氯噻嗪等），強心藥物（洋地黃，毛花苷等），腎素血管緊張系統抑制劑（卡托普利，氯沙坦等）。
生活預防：
肥厚型心肌病患者在日常生活中應當注意一切可以使心率加快，心臟收縮力加強的活動，例如不要行劇烈運動，尤其是競賽類的體育項目，像長跑、跳遠等。除此之外患有肥厚型心肌病的女性受孕妊娠風險極大，應該慎重考慮。患者應該避免蒸桑拿、泡溫泉等加速人體體液流失的活動。
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
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