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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識，我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據(jù)病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1933次

• 如何預防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3405次

• 膽囊癌晚期如何護理
  晚期膽囊癌患者會出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養(yǎng)不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養(yǎng)支持。患者如果行手術(shù)，身上有引流管，或者是出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。
  語音時長 01:25”
  代建國 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-17 2046次

• 膽囊癌晚期癥狀
  膽囊癌晚期患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部的疼痛癥狀，可能會出現(xiàn)腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)膽道梗阻所導致的周身黃疸的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現(xiàn)為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀，這些都會嚴重影響病人的生活質(zhì)量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴重，會給予膽道引流術(shù)或者是膽道支架植入術(shù)來引流膽汁，減輕病人黃疸的癥狀，改善病人的肝功能；或者是給予膽腸吻合術(shù)引流膽汁，減輕病人的癥狀。再有就是可以進行局部放射治療或者是靜脈化療，這些手段來延長病人的生命，改善病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:33”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-26 7343次

• 膽囊癌晚期如何護理
  病情分析：膽囊癌的患者一般情況下在晚期是應該保證飲食的清淡來進行護理的。期間病人不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后必要時還要對心理方面進行護理，提高抵抗腫瘤的能力。意見建議：建議病人在晚期應該多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，多進食一些富含膳食纖維的瓜果蔬菜，不能過度勞累，應該經(jīng)常臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1501次

• 膽囊癌晚期如何治療
  病情分析：膽囊癌晚期沒有手術(shù)治療的機會，對各種抗腫瘤治療的療效并不理想，預后較差。一般首先可以選擇放療或者是化療。化療方案通常推薦為吉西他濱聯(lián)合鉑類等治療方案，也可以選擇靶向治療，比如貝伐單抗聯(lián)合厄洛替尼治療，這種方案可以獲得較高的疾病控制率。膽囊癌晚期很多病人會出現(xiàn)膽道梗阻，這時候需要給予患者放置膽道支架，或者行經(jīng)皮肝穿膽道引流，緩解膽道梗阻的癥狀。意見建議：對于膽囊癌晚期的患者來說，應注意飲食上的調(diào)解，避免因為膽汁的排泄不暢，從而影響到食物的消化和吸收，特別是對于一些肥肉或者一些脂肪類的食物，膽囊癌患者要少吃，可能會出現(xiàn)一些消化不良的癥狀。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1503次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會出現(xiàn)進食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次

• 膽囊癌晚期如何治療
  膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者，可考慮手術(shù)切除腫瘤，緩解癥狀。還可以進行放化療，控制癌細胞擴散。疼痛嚴重者要給予止痛治療。同時配合營養(yǎng)支持，保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況，可采取措施緩解，提高患者生活質(zhì)量。家
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次