首先需要產前診斷，母親應與其丈夫一起檢查ABO血型和Rh血型。血型不合可進一步檢測相關抗體。產后診斷，如果母親和孩子之間存在血型不合，可以在出生后及時監測新生兒，如新生兒黃疸的早期和進行性加重，血紅蛋白或紅細胞壓積迅速下降，抗體釋放試驗中可被診斷為陽性。
懷疑新生兒溶血癥時需要做什么檢查
周小鳳副主任醫師
首都醫科大學宣武醫院兒科
2019-12-163982次
概述：
檢查指導：
1、病史
對不明原因死胎、流產、輸血史、新生兒嚴重黃疸史或產后早期進行性黃疸的孕婦，應進行特異性抗體檢查。送樣要求如下：
(1)試管應清潔干燥，防止溶血。
(2)產前血型血清學抗體檢測，送產婦及其丈夫的血樣，新生兒血樣主要送到新生兒血樣，父親和母親血樣是輔助的(如果產婦血液不能及時固定，只能送新生兒血樣)。
(3)新生兒血3ml(非抗凝劑)，母血5ml(非抗凝劑)，丈夫血2ml(抗凝血，一般抗凝劑)。
(4)如果局部不能檢測，可以分離孕婦血清，送到附近的檢測單位，提取抗凝血劑2ml。
2、血型
胎兒ABO血型由妊娠期羊水確定，經證實母胎同型，母胎同型可避免疾病，但Rh血型無血型物質可作定型，新生兒O型可排除ABO溶血病，而不能排除其他血型系統溶血性疾病。
3、特異性抗體檢查
它包括母親、嬰兒、父親血型、抗體滴度、抗人球蛋白試驗(出生前直接法、出生后直接法)、釋放試驗和免費試驗，這是診斷該病的主要依據。
抗人球蛋白的間接試驗是用已知抗原的紅細胞檢查受試者血清中的不完全抗體，而抗人球蛋白的直接試驗是檢測嬰兒紅細胞是否被不完全抗體致敏。如果釋放試驗呈陽性，則可作出診斷。由于致敏紅細胞通過加熱釋放抗體，釋放液中抗體的特異性可由標準紅細胞來確定。用游離試驗檢測未致敏紅細胞的不完全抗體是否與新生兒血清中的紅細胞結合，陽性結果表明他們可能是被害者。
4、測定羊水中膽紅素的含量。
羊水中膽紅素的含量對判斷妊娠情況和終止妊娠時間有指導意義。正常羊水透明無色，嚴重溶血性疾病清晨水呈黃色。
5、圖像檢查
胎兒全身水腫時，X線片顯示軟組織增寬的透明帶的肢體彎曲程度差，B超檢查更清楚，肝脾腫大、胸膜和腹部積液可在屏幕上反映。
預防措施：
1、父母需要送孩子去醫院做常規血液檢查。如果有癥狀，就可以把新生兒送到醫院注射免疫球蛋白，這樣才能有效地預防疾病的發生。
2、婦女還可以通過產前治療，包括血漿置換、早期分娩或宮內輸血來降低新生兒溶血病的風險。如果婦女在分娩前有一些血液問題，最好這樣做。
3、如果新生兒出生后有溶血性疾病的跡象，可將其送往醫院進行產后治療，如換血和藍光治療，并保護皮膚清潔和衛生，應為兒童創造一個安靜舒適的休養環境。
4、新生兒出生后，家長必須注意做好護理措施，保持嬰兒身體免疫能力的平衡，應讓寶寶身體溫暖，并保持充足的飲食和睡眠，不能讓嬰兒出現病原體感染，否則免疫系統問題容易導致溶血病。
以上內容僅供參考
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