近日，我接診了一位準(zhǔn)備接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。她因不慎跌倒導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷，行走困難，疼痛不已。經(jīng)過(guò)初步檢查，我發(fā)現(xiàn)她還患有房顫，平時(shí)需要服用利伐沙班進(jìn)行抗凝治療。我詳細(xì)詢問(wèn)了她的用藥史和過(guò)敏史，并建議她進(jìn)行凝血功能檢查，以評(píng)估術(shù)前抗凝藥物的停用時(shí)間。
檢查結(jié)果顯示，患者的凝血指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，但考慮到手術(shù)的特殊性和抗凝藥物對(duì)凝血功能的影響，我建議患者停用利伐沙班，但是需要停用幾天呢，今天我就為大家來(lái)簡(jiǎn)單的解答一下。
利伐沙班是指的利伐沙班片，為抗血栓形成藥。用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成。
患者在服用利伐沙班片的過(guò)程中，凝血功能被抑制，但是外科手術(shù)中會(huì)有不同程度的出血，如果機(jī)體凝血處于被抑制的狀態(tài)，則可能會(huì)導(dǎo)致硬膜外麻醉或腰椎穿刺過(guò)程中，以及術(shù)中出血過(guò)多，甚至可能引起嚴(yán)重或是致死性的出血。因此，外科手術(shù)至少前一天，應(yīng)遵醫(yī)囑暫停服用利伐沙班片，以降低術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于即將接受手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，停用利伐沙班是一個(gè)重要的術(shù)前準(zhǔn)備步驟，停用藥物后，需要注意以下三個(gè)方面：
1、密切觀察出血情況：術(shù)后患者需保持平臥位，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每2小時(shí)檢查一次手術(shù)部位及全身皮膚，觀察有無(wú)出血點(diǎn)或淤血瘀斑。如有異常出血，立即通知醫(yī)生處理。
2、遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查凝血功能：每3天進(jìn)行一次凝血功能檢查。記錄每次檢查結(jié)果，并與醫(yī)生共同評(píng)估恢復(fù)情況。術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況，逐漸延長(zhǎng)檢查間隔。
利伐沙班作為一種常用的抗凝藥物，雖然可以有效預(yù)防血栓形成，但在手術(shù)期間可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，在術(shù)前需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)要求，制定合理的停藥方案。同時(shí)，也要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療，早日康復(fù)。
