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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3279次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13272次

• 肺心病和冠心病鑒別
  冠心病一般都是表現為活動勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后、壓榨樣的疼痛、伴有悶痛，燒灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到無名指，一般經休息三五分鐘后就能夠緩解。肺心病的臨床表現會出現一些肺部疾病的表現，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、缺氧的表現。再就是引發心臟問題，往往都是出現右心衰竭、雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肺心病伴左心室肥大并不少見。肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性st心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害即可以使肺心病高血細胞比容、高黏血癥、高血容量，支氣管，肺血管分流。冠心病見于老年患者均可發生心臟擴大，心率失常和心力衰竭。少數患者心電圖上，Ⅰ、avl或胸導聯出現Q波，類似陳舊性心肌梗死。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1619次

• 肺心病和冠心病的鑒別
  肺心病和冠心病鑒別：一、臨床表現：肺心病的臨床表現：大部分都是表現為心衰，而且有原發肺部的疾病，往往是慢性阻塞性肺疾病或者慢性肺栓塞，再就是肺血管疾病，這種情況，患者往往會有平時的胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰的表現，出現肺心病，往往是以右心衰竭為主，會出現雙下肢水腫，頸靜脈充盈怒張，肝臟增大，嚴重的會出現胸水、腹水，另外有可能胃腸道瘀血嚴重，患者會有消化不良，食欲下降，腹脹這樣的表現。冠心病的臨床表現：一般都是表現為活動勞累的時候，出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，有可能放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘能夠緩解，口服硝酸甘油效果顯著，緩解以后跟正常人一樣，不會有任何不適。二、輔助檢查：肺心病患者心臟彩超一般都會有右心室擴大，肺動脈壓升高的表現，冠心病心臟彩超有可能正常，也有可能會出現室壁運動減弱，通過冠狀動脈造影檢查就能夠確診冠心病。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 2581次

• 肺心病和冠心病如何鑒別診斷
  肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環阻力增高，導致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因為冠狀動脈發生了狹窄或者供血不足而導致的心臟機能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-19 2602次

• 冠心病的和肺心病有關系嗎
  首先出現冠心病這種情況和肺心病是有一定的關系的，這種情況是由于肺部感染炎癥而引起的心臟問題，而引起的右心房肥大的典型表現，這種情況需要積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時定期一定要進行復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-26 1802次

• 肺心病和冠心病鑒別
  肺性病和冠心病是有區別的，肺心病是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，這三個疾病演化而來，肺心病患者通常會出現咳嗽、咳痰、喘息、胸悶癥狀，病程多緩慢，當心臟在失代償期的時候，會出現雙下肢水腫、胸腹水。而冠心病是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起冠狀動脈的血管腔發生了狹窄或者阻塞，導致心肌
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-25 1063次

• 冠心病和肺心病鑒別診斷
  冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 167次