泛細支氣管炎是一種慢性氣道炎癥性疾病，其診斷主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及病理學(xué)檢查。
1、臨床表現(xiàn)
患者通常有持續(xù)性咳嗽、多痰和活動時呼吸困難等癥狀。這些癥狀可能逐漸加重，且對常規(guī)抗生素和支氣管擴張劑反應(yīng)不明顯。
2、影像學(xué)檢查
胸部X光和CT掃描對于診斷至關(guān)重要。典型的泛細支氣管炎影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影和樹芽征，這些表現(xiàn)與疾病的病理生理過程密切相關(guān)。
3、病理學(xué)檢查
通過支氣管肺泡灌洗或經(jīng)支氣管鏡肺活檢獲取的組織樣本，可在顯微鏡下觀察到典型的炎癥細胞浸潤，如淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞，以及非特異性肉芽腫的形成。
4、抗生素治療反應(yīng)
泛細支氣管炎對常規(guī)抗生素治療效果有限，這可以作為輔助診斷的依據(jù)之一。
5、排除其他類似疾病
需要排除其他具有相似癥狀的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。
在治療上，紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物常被用作首選，它們除了具有抗菌作用外，還能通過抗炎機制減輕癥狀。此外，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑也可能在治療中發(fā)揮作用，但需根據(jù)患者的具體情況來定。準確診斷泛細支氣管炎對于制定合理的治療方案和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。
