高血壓分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發病率的95%以上，而繼發性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒有什么明顯的癥狀，偶爾會出現血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發癥后才被發現，患者會出現頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的高血壓患者在血壓急劇升高的同時會引起中樞神經功能障礙，引起者意識模糊、抽搐、昏迷等，嚴重的影響正常的生活質量。
老年高血壓首選的降壓藥
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-03-2219841次
概述：
對癥用藥建議：
高血壓患者的用藥原則是，一般高血壓患者不要將血壓降的太低，應該緩慢的降壓，以免引起加重心、腦、腎供血不足。對于年輕的高血壓患者血壓應該控制在 120/80mmHg，老年人，高血壓患者，應該將血壓控制在140/90mmHg。用藥要從小劑量開始，根據病情而逐漸增加，但一定要在醫生指導下用藥。比較常用的高血壓藥物有B受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑。也可以使用一些利尿藥物，比如氫氯噻嗪、呋塞米等。
飲食注意：
在日常生活中一定要保持心情舒暢，不要有緊張，焦慮，恐懼等不良的情緒。飲食要低脂低鹽飲食，多吃新鮮的水果蔬菜，比如蘋果、香蕉、梨、草莓、芹菜、菠菜、黃瓜、角瓜、木瓜等，主食多吃些粗糧，比如玉米，小米，一定要注意不能吃過于辛辣油膩的食物，不能吸煙喝酒。
以上內容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27707次
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老年人高血壓吃什么降壓藥好老年人高血壓吃什么降壓藥好，需根據具體情況來決定。老年人高血壓，首先也是需要吃藥治療的，否則得腦血管病、冠心病的幾率是明顯增高的，至于吃什么藥好，要根據老年人血壓升高的程度、時間，有沒有其他的疾病，比方說有沒有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，來決定用什么降壓藥好。一般的情況下，老年人吃降壓藥跟年輕人沒有特別的區別，因為降壓藥大致就5大類，包括地平類、沙坦類、普利類的藥、利尿劑，還有一類就是減慢心率的降壓藥，老年人具體要吃什么藥需根據個人的情況，最好由醫生來決定，不要自己擅自去吃。
01:21
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-30 15983次
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現體位性低血壓。所以對于老年的患者，要優先選擇長效降壓藥物，要聯合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過快過低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:23”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2019-12-08 1896次
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高血壓首選降壓藥高血壓的治療，是有個體化針對性的，不同的情況，需要選擇不同類別的藥物。針對血管收縮舒張功能來調節血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學名以地平結尾，它們是通過抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來。鈣離子拮抗劑，不產生體位性低血壓，不影響心臟的傳導功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時，還有抗動脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發生率，在腦卒中的一級預防中有一定作用。當然它們也會有共同的副作用，最多見的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩和一過性低血壓等。所以針對血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴藥物的控制，在服藥的同時，要注意調整生活方式，才能更有效地發揮藥物療效。語音時長 2:19”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 7760次
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老年高血壓首選的降壓藥是什么病情分析：指南上推薦對于老年高血壓治療藥物，可首選利尿劑，CCB如硝苯地平，ACEI如貝那普利，ARB如氯沙坦作為初始藥物。意見建議：同時應注意，老年高血壓患者的用藥劑量應從小劑量開始，逐漸增大至足量，對于沒有并存疾病的老年患者，不推薦首選β受體阻滯劑，如美托洛爾等。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 4404次
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如何選擇老年高血壓的降壓藥？病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應。意見建議：高血壓是不能治愈的，需要長期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 1302次
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高血壓合并心絞痛首選降壓藥一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-01-16 0次
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高血壓合并心率快首選降壓藥高血壓合并心率快，首選降壓藥是β受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾等，還可以選擇非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如鹽酸地爾硫?等。1、β受體阻滯劑：可通過抑制β腎上腺素能受體，發揮抑制心肌收縮力、減慢傳導等作用，從而降低血壓并控制心率，對交感神經興奮有較好的抑制作用。主要的代表性藥物包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-11 679次
