清除毒物、特效解毒劑應用、對癥支持治療，是有機磷農藥中毒的基本救治原則。
及時洗胃可減少毒物的吸收，早期合理應用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定、氯解磷定等，來緩解當膽堿能神經(jīng)興奮作用和中樞抑制，穩(wěn)定生命體征，這是所有治療措施發(fā)揮療效的基礎，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，呼吸機輔助通氣，為搶救贏得時間。
有機磷中毒治療原則
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-05-0911651次
概述：
對癥用藥建議：
呼吸機正常使用，保持呼吸道通暢后，就開始阿托品與復能劑的連續(xù)使用。應用首劑阿托品2-5mg后，同時靜脈滴注氯解磷定1~2克，觀察5分鐘，如膽堿能的興奮作用，仍然沒有緩解，可追加阿托品5~10毫克，直到出現(xiàn)阿托品化，以后每2~6小時，用阿托品0.5-1毫克維持阿托品化。氯解磷定首劑使用之后1小時，再使用1g肌注，連續(xù)兩次后，改為每兩小時肌注一克，連續(xù)三次后，改為每三小時肌注一克，連輸三次，以后根據(jù)病情，需要3~6小時肌注一克，療程一般應用5~7天以上。根據(jù)臨床癥狀和體征，以及膽堿酯酶活力的監(jiān)測，指導用藥，嚴重病例可適當延長用藥時間。
注意事項：
復能劑為主，輔以適量的阿托品，是抗毒藥使用的基本原則，氯解磷定使用簡單安全，應作為首選，治療要堅持早期、足量、足療程。
阿托品是最常用的廉價藥物，使用原則為早期、適量、反復、盡早阿托品化。特別需要注意的是阿托品用量不足，或劑量過大導致中毒后，可影響預后，如果應用足量膽堿酯酶復能劑，可使阿托品的用量明顯減少，對于阿托品的停藥，應逐漸減量、延時。
以上內容僅供參考
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急性有機磷中毒臨床表現(xiàn)有機磷最常見的，是存在于農業(yè)性的毒物方面，比如說噴灑用的農藥、敵敵畏、樂果這一類的。如果出現(xiàn)有機磷中毒，會出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個表現(xiàn)，這是有機磷中毒重度的一個表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)意識方面的障礙，比如說昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個重度有機磷中毒。
01:29
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-22 3409次
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急性有機磷中毒的臨床表現(xiàn)急性有機磷農藥中毒，是我國比較常見的中毒，比較常見于田間，用有機磷農藥噴灑農作物的時候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機磷農藥。比如說敵敵畏，這是比較常見的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動，叫做肌顫。如果癥狀再重一點呢，重度的有機磷中毒，會是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴重的，可以導致病人的腦水腫，我們需要給予進行對癥支持。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-22 3715次
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有機磷農藥中毒有機磷農藥一旦誤服或者通過皮膚吸收進入體內就有可能會導致中毒，有機磷農藥屬于有機磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黃色或者棕色油狀脂溶性液體，少數(shù)是結晶固體，容易揮發(fā)，主要就是因管理不當使用不慎防護不好，有可能是自殺自己吞服，這樣進入人體就可能會導致出現(xiàn)有機磷農藥中毒。在癥狀表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為，毒蕈堿樣癥狀，煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀癥狀，毒蕈堿樣主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣，分泌亢進，瞳孔縮小視物模糊，光反射消失，面色蒼白，多汗流涎惡心嘔吐腹瀉，煙堿樣癥狀表現(xiàn)為，肌肉震顫，牙關緊閉，腓腸肌痙攣，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈，頭痛，煩躁，嗜睡，神志恍惚，共濟失調，抽搐，甚至昏迷，其他的表現(xiàn)有可能會出現(xiàn)心肌炎，心力衰竭，記憶力，下降乏力等表現(xiàn)。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 18515次
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阿托品治療有機磷中毒機制有機磷進入人體后會迅速與膽堿酯酶結合，形成穩(wěn)定的磷酰化膽堿酯酶，不易水解，失去分解乙酰膽堿的能力，乙酰膽堿大量的蓄積于神經(jīng)末梢過度的興奮膽堿能神經(jīng)，就會出現(xiàn)一系列的中毒癥狀，其中阿托品的作用，主要是拮抗M膽堿受體，但是對N受體無明顯作用。根據(jù)病情，阿托品可以每10分鐘到30分鐘或者每1到2個小時給藥一次，直到病人的M樣癥狀消失或者出現(xiàn)阿托品化。阿托品化指征為口干、皮膚干燥，心律增快達到90到100次/分和肺部的濕羅音消失，這個情況就需要減少阿托品的劑量或者停用。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-22 12339次
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有機磷中毒怎么洗胃病情分析：有機磷農藥中毒后洗胃要徹底，并且根據(jù)有機磷種類來選擇洗胃液，如果是敵敵畏、敵百蟲或馬拉硫磷，只能用清水或淡鹽水進行洗胃，不能用碳酸氫納或高錳酸鉀等洗胃，因為會加重毒物的毒性。所以，假如沒法判斷有機磷的具體種類時，最好選用溫清水進行洗胃，洗胃液盡量要達到10000ml以上，至洗胃液清亮。意見建議：建議有機磷中毒出現(xiàn)后，要立即推吐，清洗，同時呼叫120送就近醫(yī)院洗胃治療，盡快使用阿托品、解磷定等解藥。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2021-01-30 3006次
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阿托品治療有機磷中毒嗎阿托品可以用于治療有機磷農藥中毒。有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，可以使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，可以導致膽堿能神經(jīng)遞質積聚，作用于膽堿受體，產生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。阿托品具有抗膽堿作用，可以用于有機磷農藥中毒的治療 。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-03 4503次
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有機磷中毒分度概述輕度有機磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會出現(xiàn)肌纖維顫動、全身肌強直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 262次
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一文揭秘：有機磷中毒治療原則！??在這個充滿各種潛在危險的世界里，了解并掌握一些基本的急救知識顯得尤為重要。接下來，我們就來深入探討一下有機磷中毒的治療原則！??有機磷中毒治療原則??徹底洗胃：洗胃是治療有機磷中毒的首要步驟。使用溫清水反復沖洗，直至嘔吐物轉清，旨在盡快移除未被吸收的毒物，減少其對機體造成的進一步損害。這一步驟至關重要
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2025-02-19 0次
