膽管結石是臨床膽石癥的一種，根據結石所在部位，分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。位于膽總管下端的結石稱為肝外膽管結石；而分布于肝葉內膽管的結石稱為肝內膽管結石。治療包括手術治療和非手術治療。手術治療：肝外膽管結石的手術治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術、膽腸吻合術、Oddi括約肌成形術等；肝內膽管結石的手術方法包括膽管切開取石術、肝部分切除術、肝門部膽管狹窄修復重建術等。非手術治療：抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理，若出現休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。
膽管結石如何治療
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-11-299771次
膽管結石的治療：
膽管結石的癥狀：
1、肝外膽管結石：其典型癥狀是在開始時有膽絞痛，常伴有惡心、嘔吐，有膽道感染的患者有寒戰(zhàn)、高熱；隨后臨床上出現黃疸，出現典型的Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
2、肝內膽管結石：可無癥狀或有肝區(qū)、胸背部的深在而持續(xù)性的疼痛，影響睡眠。發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎時，可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、肝大、有觸痛，黃疸可無或較輕，晚期可發(fā)生敗血癥、休克。
飲食注意：
1、膽管結石病人平時吃的食物不要太油膩，不易暴飲暴食，壓力過大，酒也不應多喝。
2、應禁食高脂肪食物，在發(fā)病期間應忌食高膽固醇的食物，如豬牛雞的內臟，像腦、肝、腎、魚卵、蛋黃等。
3、同時應戒抽煙飲酒，少食吃肉食，避免吃過咸及肥膩食物。
4、忌食菠菜，豌豆，扁豆及其他豆類還有菜花，龍須菜。
5、限制糖的攝入；忌蔥，姜，韭菜，大蒜，辣椒等辛辣刺激食物。
以上內容僅供參考
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膽管結石如何治療膽管結石一般特指肝外膽管的結石，這種結石它因為容易阻塞膽管，容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術，通過腹腔內的手術切開膽管，把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術后不容易復發(fā)。另外一種方式，就是像做內鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內，這樣手術創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點就是術后以后容易反復發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
01:31
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6185次
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泌尿結石如何治療可以選擇藥物和手術治療。泌尿系結石的治療方法要根據結石的具體情況來進行選擇，比如結石的大小、位置、形狀等等都是需要考慮的。比如結石直徑小于0.6厘米，表面光滑，結石的位置位于腎臟的上盞、中盞、腎盂或者輸尿管等部位，這種情況可以選擇藥物治療的方法，服用排石的藥物，多喝水，多運動，大多數是可以排出去的。相反的如果結石比較大的或者位置不好，比如在腎下盞的位置，結石形狀不規(guī)則，往往需要選擇體外沖擊波治療把結石擊碎或者選擇微創(chuàng)手術的治療，把結石打碎以后取出來。
01:15
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-28 1395次
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膽管結石如何治療膽管結石如果癥狀比較輕，體積比較小，可以注意飲食，通過飲食調理，養(yǎng)成良好的生活習慣，從而達到去除結石的目的。避免辛辣刺激的食物，避免高油類，高脂肪類的食物，避免高膽固醇類的食物。多飲水，多吃一些含有維生素高的水果。有時通過飲食調理可以使結石慢慢的排出。如果膽管結石直徑比較大，癥狀比較明顯，還應當盡快的行結石取出，可以行激光手術，也可以行體外碎石治療。還可以口服一些藥物，比如一些利膽排石的藥物，促進結石的排出。有時還可以行手術，比如可以行膽管切開取石。語音時長 01:13”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-19 1606次
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膽管結石如何治療膽管結石如果沒有很明顯的臨床癥狀，可以進行保守治療。保守治療通常包括：第一個，應用抗生素，根據敏感細菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結石診斷明確，可以應用解痙藥物。第三個，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應當糾正水電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結石經過保守治療以后癥狀緩解，復查彩超沒有出現嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結石癥狀逐漸加重，則應當積極的行手術治療。語音時長 01:29”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 4347次
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如何治療膽管結石病情分析：通常情況下病人主要是通過外科手術的方式來治療膽管結石這種疾病的。在患病期間病人經常會有惡心嘔吐，食欲下降，皮膚變黃，腹部疼痛，高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀，手術治療的同時可以配合藥物來進行保守治療。意見建議：建議病人手術治療后一定要定期的進行檢查，然后一定要注意飲食的清淡。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1503次
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膽管結石如何治療病情分析：膽管結石是臨床上一種非常常見的良性病變，在結石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結石較大時就需要進行外科手術切除膽管取石的治療了。意見建議：建議病人選擇一個手術操作比較成熟的醫(yī)生，在術后應該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-30 2102次
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膽管結石該如何治療膽管結石可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石，兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結石，不管患者有沒有癥狀，都提倡盡早手術治療。手術方法有膽總管切開取石、T管引流術，特殊情況下需要行膽腸吻合術。如果患者年齡較大或者基礎病較多，不能耐受手術者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術。對于肝內膽管結石，沒有癥狀
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-12-10 2560次
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肝內膽管結石如何治療肝內膽管結石是需要進行手術治療的。肝內膽管結石屬于臨床上的常見病，一旦發(fā)生，患者會出現右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)熱等臨床癥狀，因此，對于肝內膽管結石的認識，一定要全面，一旦患者確診得了肝內膽管結石，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-21 304次
