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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49683次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6916次

• 過敏性紫癜血小板減少
  過敏性紫癜，多數(shù)可以找到感染，藥物或者食物的過敏原，皮膚紫癜呈對稱性，分批出現(xiàn)，可以高出皮面，常伴有瘙癢，四肢為主，可以有腹部絞痛伴有便血，可以有關(guān)節(jié)腫痛，有血尿，伴有腎炎的表現(xiàn)。血塊回縮實驗正常，血小板計數(shù)正常。血小板減少性紫癜，多數(shù)找不到原因，出血呈針尖樣可以融合成片，不規(guī)則形，分布不均，不高出皮面，一般不癢，沒有蕁麻疹，可以見到便血，但是沒有腹痛，沒關(guān)節(jié)腫痛，可以有單純的血尿，而且沒有腎炎的表現(xiàn)。血塊回縮實驗不良，血小板計數(shù)可以減少，巨核細(xì)胞可以出現(xiàn)成熟障礙或者是數(shù)量增多。所以，過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，無論是從病因還是從癥狀以及伴發(fā)癥狀，實驗室檢查都有著明顯的不同。
  語音時長 1:37”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 4802次

• 過敏性紫癜血小板減少嗎
  過敏性紫癜不會出現(xiàn)血小板減少。過敏性紫癜要與血小板減少性紫癜相鑒別，就需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查看血小板的數(shù)量。如果患者出現(xiàn)了紫癜，血小板是明顯降低的，極有可能是血小板減少性紫癜。如果患者出現(xiàn)紫癜，血小板是正常的，大多數(shù)情況下都是過敏性紫癜。過敏性紫癜是由于接觸過敏原以后所導(dǎo)致的血管炎性病變，血管通透性增加導(dǎo)致的出血。而血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量明顯減少的時候?qū)е禄颊吣δ墚惓＃瑥亩鴮?dǎo)致的出血發(fā)生。
  語音時長 01:08”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-01 4679次

• 血小板減少癥嚴(yán)重嗎
  這個需要根據(jù)你的病情來看。需要根據(jù)你的病因來對癥治療，一般是因為血液疾病還有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1801次

• 血小板減少嚴(yán)重嗎
  血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，或功能減退導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的，血小板數(shù)低于正常范圍。血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足，脾臟對血小板的阻留，血小板破壞或利用增加以及被稀釋，所以要及時就診，對癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-06 2803次

• 過敏性紫癜血小板減少嗎
  過敏性紫癜不會出現(xiàn)血小板減少。過敏性紫癜要與血小板減少性紫癜相鑒別，就需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查看血小板的數(shù)量。如果患者出現(xiàn)了紫癜，血小板是明顯降低的，極有可能是血小板減少性紫癜。如果患者出現(xiàn)紫癜，血小板是正常的，大多數(shù)情況下都是過敏性紫癜。過敏性紫癜是由于接觸過敏原以后所導(dǎo)致的血管炎性病變，血管通透性增
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 617次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續(xù)尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發(fā)病機(jī)理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導(dǎo)致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發(fā)因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環(huán)境因素等，應(yīng)耐心詢問，認(rèn)真查找，特別是感染因素應(yīng)仔細(xì)查找有無慢性炎癥，去除誘因，有時能收到一定效果，也有
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 169次