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• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5704次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7651次

• 為什么會(huì)發(fā)生心衰
  幾乎所有類型的心臟大血管疾病均可能誘發(fā)心衰，心衰主要反映心臟泵血功能障礙。也就是心臟的收縮和舒張功能不全。由于心臟長期容量及壓力負(fù)荷過重，導(dǎo)致心臟有代償性，最后轉(zhuǎn)為失代償性。還有有一些基礎(chǔ)心臟病的患者，如果存在一些誘發(fā)因素，往往也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心衰加重，比如感染，心律失常，尤其是快速型心房顫動(dòng)，還有如果鹽攝入過多，體內(nèi)的靜脈輸液過多過快，可能會(huì)增加血容量，也會(huì)誘發(fā)心衰。過度的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，藥物使用不當(dāng)，比如利尿劑和降壓藥的不當(dāng)使用，也會(huì)出現(xiàn)心衰的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:18”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 2404次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭
  正常的腎臟是能夠產(chǎn)生尿液，排泄身體內(nèi)多余的水分和身體產(chǎn)生的代謝廢物，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿的失衡。當(dāng)一些病因損害到腎臟的時(shí)候，時(shí)間足夠長，就可能會(huì)造成慢性腎功能衰竭。目前在我國，糖尿病損傷腎臟造成的腎衰竭所占的比例，已經(jīng)逐漸超過原發(fā)性慢性腎小球腎炎的比例，而成為慢性腎衰竭第一位的原因。除糖尿病和原發(fā)性腎炎以外，高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)、過敏性紫癜，這些原因也常常會(huì)損害到腎臟實(shí)質(zhì)性的組織，造成腎衰竭。多囊腎是一種遺傳性腎臟病也是慢性腎衰比較常見的原因。除此以外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤也都是腎衰的原因。
  語音時(shí)長 01:21”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1672次

• 為什么會(huì)發(fā)生心衰
  病情分析：導(dǎo)致心力衰竭的原因最主要是心臟本身的疾病，如冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)心病、心肌病、先天性心臟病等。還有一些心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血性貧血等。輸液過多過快以及感染都可以發(fā)生。意見建議：建議看心內(nèi)科醫(yī)生建議看心內(nèi)科醫(yī)生，測血壓，做心電圖，做心臟超聲，查血常規(guī)，心肌酶譜，查電解質(zhì)，針對(duì)誘發(fā)心功能不好的病因及時(shí)治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1105次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 冠心病為什么會(huì)發(fā)生左心衰竭
  冠心病患者會(huì)發(fā)生左心衰竭可能是心肌缺血導(dǎo)致的，也可能是心肌梗死導(dǎo)致的。1、心肌缺血：冠心病患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，一般跟心肌缺血的面積和心肌缺血的位置有很大關(guān)系，如果是左主干狹窄嚴(yán)重導(dǎo)致左心室供血不足，可能就會(huì)引起左心衰竭。2、心肌梗死：冠心病患者動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重，發(fā)生了心肌梗死，而且以前壁心肌梗死
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 38次

• 左心衰竭為什么會(huì)發(fā)生血壓高
  因?yàn)樽笮乃ソ邥?huì)引起心臟功能異常，導(dǎo)致動(dòng)脈壓升高，就會(huì)發(fā)生血壓高的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素或者感染因素的原因，導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生，左心衰竭的患者一般會(huì)出現(xiàn)血壓高、呼吸困難、面色灰白、咳嗽等癥狀，左心衰竭會(huì)引起患者心臟功能異常，從而導(dǎo)致血壓升高，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 155次