腎小球疾病是腎臟疾病的重要組成部分，其病理分型對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。臨床上，腎小球疾病的病理分型主要包括微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎五種。
1、微小病變型以腎小球上皮細(xì)胞足突融合為特點(diǎn)，對(duì)激素治療敏感，如潑尼松、地塞米松等，預(yù)后較好。
2、局灶節(jié)段性腎小球硬化則表現(xiàn)為部分腎小球的部分小葉發(fā)生硬化，治療上除了激素外，還可能需要使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
3、膜性腎病以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚為特點(diǎn)，常伴有大量蛋白尿，治療上可采用ACE抑制劑如卡托普利，以及ARBs類藥物如纈沙坦來降低血壓和蛋白尿。
4、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎則分別表現(xiàn)為腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的不同程度增生，以及系膜細(xì)胞和基質(zhì)彌漫重度增生，可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”。
這五種病理類型各有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，準(zhǔn)確分型對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。
