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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會建議孕婦做一些胎兒超聲心動圖學的檢查，看看心臟發育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經常看到一些胎兒超聲心動圖報告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴不嚴重。實際上，對于我們心臟外科大夫醫生來說，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復查發現，他在出生以后，復查的時候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數情況下，我們都可以進行擇期手術。等孩子長大一點，我們做一些小切口微創手術，直接可以幫他做修補，做到根治。做完手術以后，這種患兒可以達到正常人的標準，甚至去當兵、運動員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認為是很嚴重的疾病。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 9185次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13231次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養分壓升高，使肺血管內產生了緩激肽，肺血管擴張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內，循環阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環血流量增加，肺出血加重。會導致左心房左心室容量負荷加重，導致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當有嚴重的缺損的情況下，會導致缺氧缺血，生長發育遲緩等。
  語音時長 1:37”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-19 5336次

• 室間隔缺損的危害
  室間隔缺損隨著病情的進展可能會出現肺循環血量持續增加，很高的壓力沖向肺循環，會造成肺動脈高壓，肺動脈高壓之后會導致左向右的分流量顯著減少，出現雙向分流，甚至反向分流會出現紫癜、發紺等這樣的表現。由于肺動脈高壓情況存在，可能會導致臨床的進一步喂養困難、呼吸困難、呼吸道的嚴重感染，還會導致充血性心力衰竭，嚴重的會導致心房心室的增大，進一步加重就會出現肺部充血嚴重，肺動脈段顯著擴張，然后就造成了心室壁的肥厚，從而會出現心肌病、感染性心內膜炎等。
  語音時長 1:25”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-18 3081次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  病情分析：室間隔缺損的胎兒可以要。室間隔缺損是心臟疾病比較輕的一種疾病，主要是影響心臟供血，可以根據缺損的大小來選擇治療方案，一般室間隔缺損小在三毫米方面以下自行愈合幾率大。意見建議：建議小的室間隔缺損應該是觀察為主，缺損范圍在三毫米以下，三歲之內就有可能會長愈合。在三歲之內盡可能的不要讓孩子多運動，避免哭鬧等加重心臟負擔。如果缺損范圍大可以考慮修補手術。
  朱海燕 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-13 1801次

• 胎兒室間隔缺損正常嗎
  病情分析：胎兒室間隔缺損是不正常的，因為它的主要原因還是由于在胚胎時期發育不全，是最常見的一種先天性的心臟病，大約可以占到先心病的20%左右。意見建議：因為這種疾病屬于是一種先天性的疾病，所以說并沒有特別好的預防的措施，所以還是要早發現早治療，可以通過相關的檢查，來發現。并且可以通過介入和外科手術的治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-10 1901次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  室間隔缺損的胎兒是否能要，要根據具體的情況來判斷，當胎兒出現更復雜的畸形一般是不能要的。當胎兒沒有出現其他癥狀時，可通過一定的方法進行緩解，因此是可以要的。孕婦要定期去醫院做產檢，明確胎兒是否出現畸形情況，在懷孕期間要養成良好的生活習慣，避免對腹部造成壓力，能夠有效緩解上述情況出現的可能性。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 胎兒室間隔缺損嚴重嗎
  胎兒室間隔缺損，如果缺損口在3mm以內，這種情況不算嚴重，如果缺損口超過3mm，這種情況比較嚴重。1、不嚴重：室間隔缺損是一種先天性心臟病，如果在胎兒期發現小于3mm的缺陷，部分缺陷可以逐漸愈合。即使出生后仍有缺陷，也有可能在孩子2歲之前痊愈。胎兒室間隔缺損不能說明任何問題，隨著時間的推移，室間隔缺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1378次